Тема VI

БОЛЕЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИОНИЗИРУЮЩЕГО

ИЗЛУЧЕНИЯ

Цель занятий:

• знать принципы единой медицинской доктрины как основы военно-полевой терапии (ВПТ);

• знать основные задачи ВПТ;

• знать виды и принципы медицинской сортировки;

• знать виды ионизирующего излучения;

• знать патогенез лучевой болезни;

• знать основы лечебно-профилактических мероприятий по выведению из организма нерезорбированных радионуклидов и элиминации инкорпорированных радиоактивных веществ;

• уметь диагностировать различные формы ОЛБ и ХЛБ с учетом дозы, длительности и локализации ионизирующего излучения;

• уметь определять степень тяжести ОЛБ, обусловленной относительно равномерным внешним облучением, по клиническим признакам и времени из появления от начала облучения;

• обучиться принципам и приемам оказания неотложной медицинской помощи при ОЛБ и дальнейшего лечения больных с учетом клинической формы и картины заболевания и наличия осложнений;

• уметь решать вопросы ВТЭ по определению степени утраты трудоспособности у больных ОЛБ и ХЛБ, а также рациональному трудоустройству их.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Радиационные поражения

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

1. ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ ПАТОГЕНЕЗА РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ:

1 - липидная

2 - повреждающее воздействие на белки

3 - дезинтеграционная

4 - опосредованное воздействие через радиолиз воды

5 - гипоксемическая

Отв. 2, 4

2. клинические проявления нейтронных поражений:

1 - отсутствие первичной реакции

2 - раннее появление периода разгара

3 - бурная первичная реакция

4 - раннее возникновение агранулоцитоза

5 - появление рвоты и диареи в периоде мнимого клинического благополучия Отв. 2, 3, 4, 5

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

3. УМЕНЬШЕНИЕ РАДИОПОРАЖАЕМОСТИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ СОГЛАСНО

РАДИОБИОЛОГИЧЕСКОМУ ЗАКОНУ БЕРГОНЬЕ-ТРИБАНДО:

1

- секреторные клетки эндокринных желез

2

- кишечный эпителий

3

- лимфоидная ткань

4

- половые клетки

5

- миелоидная ткань

Отв. 3, 5, 4, 2, 1

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

4.

ПРОНИКАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ	ЧАСТИЦЫ
1 - низкая 2 - высокая	А - альфа - частицы Б - протоны В - гамма - лучи

Отв. 1 — А, 2 — В

2. Лучевая болезнь

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

1. типичная форма острой лучевой болезни характеризуется

следующими периодами:

1 - восстановления

2 - первичной реакции

3 - скрытый

4 - разгара

5 - мнимого клинического благополучия

Отв. 1, 2, 3. 4, 5

2. хроническая лучевая болезнь может развиваться при

суммарной дозе облучения за 2 года:

1 - 2 Гр

2 - 0,5 Гр

3 - 1,2 Гр

4 - 0,2 Гр

5 - 1 Гр

Отв. 1, 3

3. синдромы, характерные для легкой формы хронической

лучевой болезни:

1 - геморрагический синдром

2 - легкая лейкопения

3 - лучевой энтерит

4 - астматический синдром

5 - качественные изменения нейтрофилов

Отв. 2, 4, 5

4. ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:

1 - папаверин

2 - свежеприготовленная тромбоцитарная масса

3 - хлористый кальций

4 - рутин

5 - дицинол

Отв. 2, 3, 4, 5

5. ПЕРИОДЫ ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:

1 - мнимого клинического благополучия

2 - восстановления

3 - первичной реакции

4 - скрытый

5 - разгара

Отв. 1, 2, 3, 4, 5

6. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРИОДА РАЗГАРА ПРИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ

ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:

1 - геморрагический синдром

2 - ускорение СОЭ

3 - умеренная лейкопения

4 - лимфопения

5 - тромбоцитопения

Отв. 2, 3, 4, 5

7. РАЗВИТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

ВЫЗЫВАЮТ:

1 - дистрофия миокарда

2 - повышенная проницаемость и ломкость капилляров

3 - лимфопения

4 - тромбоцитопения

5 - удлинение времени свертывания и кровотечения

Отв. 2, 4, 5

8. Характерные явления для периода мнимого клинического

благополучия легкой степени типичной формы острой

лучевой болезни:

1 - легкая лимфопения

2 - лейкоцитоз

3 - лимфоцитоз

4 - лейкопения

5 - исчезновение клинических проявлений

Отв. 1, 4, 5

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

9. РАЗВИТИЕ ПЕРИОДОВ ТИПИЧНОЙ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:

1

- разгара

2

- скрытый

3

- восстановления

4

- мнимого клинического благополучия

5 - первичной реакции

Отв. 2, 5, 4, 1, 3

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

10.

ПРОНИКАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ	ЧАСТИЦЫ
1 - низкая 2 - высокая	А - альфа - частицы Б - протоны В - гамма - лучи

Отв. 1 — А, 2 – В

11.

СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ОЛБ	ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ (Гр)
1 - легкая 2 - средняя 3 - тяжелая 4 - крайне тяжелая	А - 3 - 4 Б - 2 - 4 В - 1 - 2 Г - 6 — 10 Д - 4 - 6

Отв. 1 — В, 2 — Б, 3 — Д, 4 - Г

12.

СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ОЛБ	ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРИОДА И ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ ОЛБ
1 - легкая 2 - средняя 3 - тяжелая 4 - крайне тяжелая	А - летальный исход Б - 6 — 12 месяцев В - 1 — 1,5 месяца Г - 15 дней Д - 2 — 2,5 месяца

Отв. 1 — В, 2 — Д, 3 — Б, 4 - А