Тема II

БОЛЕЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

ПЫЛИ

Цель занятий:

• знать нозологические формы профессиональных пылевых заболеваний;

• знать классификацию силикоза, пылевого бронхита, бронхиальной астмы;

• знать патогенез пневмокониозов (пылевого бронхита, профессиональной бронхиальной астмы)

• уметь диагностировать различные виды пневмокониозов, устанавливать диагноз ранних стадий заболевания и проводить дифференциальную диагностику с непрофессиональными заболеваниями легких, имеющими аналогичную клиническую картину;

• уметь оценить санитарно-гигиеническую обстановку рабочего места больного для подтверждения роли ее в развитии и особенностях течения пневмокониоза;

• уметь подбирать рациональную, патогенетически обоснованную терапию с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Решать вопросы профилактики, реабилитации и ВТЭ по трудоспособности и трудоустройству больных пневмокониозом.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Силикоз

3. Дополните:

1. Основным методом диагностики силикоза является рентгенография.

2. Пневмокониоз, развивающийся через несколько лет после прекращения контакта с пылью, называется поздним..

ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

3. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СОВРЕМЕННОГО СИЛИКОЗА:

1 - острое течение

2 - медленное развитие

3 - быстрое развитие

4 - позднее развитие

5 - регрессирующее развитие

Отв. 2

4. используют для лечения неосложненного силикоза:

1. - бронхолитики

2. - антибиотики

3. - отхаркивающие

4. - щелочно-масляные ингаляции

Отв. 4

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

5. ФАКТОРЫ, ОТ КОТОРЫХ ЗАВИСИТ БОЛЕЕ РАННЕЕ РАЗВИТИЕ СИЛИКОЗА

И БОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ:

1 - физико-химические свойства пыли

2 - повышенная концентрация пыли в рабочей зоне

3 - повышенная влажность воздуха

4 - высокая температура воздуха

5 - большая физическая нагрузка

Отв. 1,2,4,5

6. ОСНОВНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ В РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОМ ИЗОБРАЖЕНИИ

СИЛИКОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЮТСЯ:

1 - стертость легочного рисунка

2 - усиление и деформация легочного рисунка

3 - мелкоузелковые образования

4 - уплотнение корней легких

5 - обрубленность корней

Отв. 2, 3, 4, 5

7. ЗАБОЛЕВАНИЯ , С КОТОРЫМИ следует дифференцировать силикоз:

1 - хронический бронхит

2 - саркоидоз

3 - туберкулез легких

4 - диффузный фиброзирующий альвеолит

5 - канцероматоз легких

Отв. 2, 3, 4, 5

8. жалобы, наиболее часто встречающиеся при неосложненном

силикозе:

1 - сухой кашель

2 - кашель с мокротой

3 - кровохарканье

4 - одышка

5 - боли в грудной клетке

отв. 1, 4, 5

9. осложнения, часто выявляемые При силикозе:

1 - эмфизема легких

2 - хронический бронхит

3 - плеврит

4 - легочное сердце

5 - туберкулез легких

Отв. 1, 2, 5

10. ФАКТОРЫ, ОТ КОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИЛИКОЗОМ НАХОДИТСЯ

В ПРЯМОЙ ЗАВИСИМОСТИ:

1 - концентрация диоксида кремния в связанном состоянии

2 - концентрация диоксида кремния в свободном состоянии

3 - величина пылевых частиц

4 - суммарная поверхность пылевых частиц

5 - масса пыли

Отв. 2, 3, 4, 5

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

11. изменения в легких при формировании начальной стадии

силикоза:

1 - мелкоочаговая эмфизема и склероз регионарных лимфатических узлов

2 - скопление пылевых частиц вокруг бронхов и сосудов в легких

3 - разрастание соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов в альвеолярных

перегородках

4 - появление преколлагеновых и коллагеновых волокон в очагах скопления

пылевых частиц

Отв. 2, 4, 3, 1

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

12.

СТАДИЯ СИЛИКОЗА	ОДЫШКА
1 - стадия1 2 - стадия П 3 - стадия Ш	А - отсутствует Б - отсутствует или невыраженная при больших физических нагрузках В - выраженная Г - в покое

Отв. 1 - Б, 2 — В, 3 -.Г

13.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР	ЗАБОЛЕВАНИЕ
1 - диоксид кремния в свободном состоянии 2 - неорганические соединения ртути 3 - неорганические соединения свинца	А - биссиноз Б - силикоз В - сатурнизм Г - меркуриализм

Отв. 1 — Б, 2 — Г, 3 -В

14.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ СИЛИКОЗА	ПРИЧИНЫ
1 - сухой кашель 2 - одышка 3 - боли в грудной клетке	А - воспалительные процессы в тканях легких Б - пневмофиброз, эмфизема легких В - микротравматизация плевры и образование спаек Г - раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Отв. 1 — Г, 2- Б, 3 –В

15. ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМ
1 - силикоз 2 - диссеминированный туберкулез легких 3 - саркоидоз	А - лихорадка Б - поражение наружных и внутри брюшинных лимфатических узлов В - непостоянный сухой кашель Г - тромбоцитопения

Отв. 1 -В, 2 — А, 3 - Б