Тема VII

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ

РАНЕНИЯХ, ПОРАЖЕНИЯХ УДАРНОЙ ВОЛНОЙ И ТЕРМИЧЕСКИХ

ПОРАЖЕНИЯХ

Цель занятий:

• знать патогенез висцеральных нарушений при воздействии ударной волны;

• знать основные синдромы любой травмы;

• знать факторы, отражающие основную роль в патогенезе синдрома длительного сдавления;

• знать патогенез ожоговой болезни;

• знать принципы и уметь оказать неотложную помощь при СДС, ожоговой болезни и пораженным ударной волной;

• уметь решать вопросы ВТЭ и рационального трудоустройства больных, перенесших ожоговую болезнь, СДС, а также пораженных ударной волной.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

1. ОСНОВНАЯ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ПРИНАДЛЕЖИТ

СЛЕДУЮЩИМ СОСТОЯНИЯМ:

1 - иммунодефицит

2 - боль

3 - плазмопотеря

4 - перераспределение и депонирование жидкой части крови

5 - общая токсемия

Отв. 2, 3, 4, 5

2. ПРЕПАРАТЫ, ВВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ

ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

1 - диуретики

2 - аналгетики

3 - антибиотики

4 - трансфузионная терапия

Отв. 1, 4

3. ОБЩИЕ ЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО

СДАВЛЕНИЯ:

1 - инфаркт миокарда

2 - инсульт

3 - шок

4 - острая почечная недостаточность

5 - миоглобинурия

Отв. 3, 4, 5

4. факторы, играющие основную роль в патогенезе синдрома

длительного сдавления:

1 - нервно-рефлекторный

2 - метгемоглобинемия

3 - токсемия

4 - плазмопотеря

5 – состояние костно-мозгового кроветворения

Отв. 1, 3, 4

5. неотложные мероприятия при синдроме длительного

сдавления:

1 - наложение жгута

2 - противорвотные

3 - иммобилизация конечностей

4 - аналгетики

5 - футлярная новокаиновая блокада

Отв. 1, 3, 4, 5

6. ФАКТОРЫ, ИГРАЮЩИЕ ОСНОВНУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ

ВИСЦЕРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ УДАРНОЙ ВОЛНЫ:

1 - ударное действие взрывной волны

2 - психогенный фактор

3 - поток проникающей радиации

4 - акустическая травма

5 - баротравма

Отв. 1, 2, 4, 5

7. НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО

СДАВЛЕНИЯ:

1 - противорвотное

2 - иммобилизация конечностей

3 - футлярная новокаиновая блокада

4 - широкое рассечение отечных конечностей

5 - синтетические кровезаменители

Отв. 2, 3, 4, 5

8. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ДЕЙСТВИИ

УДАРНОЙ ВОЛНЫ:

1 - акромегалия

2 - инфаркт миокарда

3 - вазомоторные расстройства

4 - язвенная болезнь

5 -сахарный диабет

Отв. 2, 4, 5

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

9. ПЕРИОДЫ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

1

- токсемия

2

- септикотоксемия

3

- реконвалесценция

4

• ожоговый шок

Отв. 4, 1, 2, 3

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

10.

ПЕРИОД ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ	ПРИЧИНА
1 - ожоговый шок	А - интоксикация продуктами обмена, распада белка
2 - токсемия	Б - развитие микробной флоры на поверхности ожога
3 - септикотоксемия 4 - реконвалесценция	В - нарушение функций ЦНС Г - закрытие гранулирующих ран Д - изменения со стороны периферической нервной системы

Отв. 1 — В, 2 — А, 3 — Б, 4 - Г

11.

ВИД ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ	МЕРОПРИЯТИЯ
1 - взаимопомощь	А - наложение сухой стерильной повязки на поверхность раны (ожога)
2 - доврачебная	Б - введение щелочно-солевого раствора анальгетиков
3 - первая врачебная	В - нейролептанальгезия, противостолбнячная сыворотка Г - массивная трансфузионная терапия

Отв. 1 — А, 2 — Б, 3 — В

12.

ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ	КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
1 - первичный 2 - вторичный	А - ОПН Б - анемия В - метгемоглобинемия

Отв. 1 — В, 2 — А