Тема V

БОЛЕЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКИХ

ВЕЩЕСТВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

Цель занятий:

• знать основные токсико-химические вещества, вызывающие профессиональные интоксикации, их формы;

• знать патогенез основных профессиональных интоксикаций (свинцовой, ртутной, марганцевой, сероуглеродной) и отравления пестицидами;

• знать диагностические критерии профессиональных интоксикаций;

• уметь проводить дифференциальную диагностику с непрофессиональными заболеваниями, имеющими аналогичную клиническую картину (порфириновая болезнь, «острый живот» и др.);

• уметь оценивать санитарно-гигиеническую обстановку рабочего места больного для подтверждения ее роли в развитии интоксикации;

• уметь подбирать рациональную, патогенетически обоснованную терапию с учетом стадии, течения заболевания, наличия осложнений;

• решать вопросы реабилитации, профилактики, трудоспособности и трудоустройства больного.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Интоксикация свинцом.

ДОПОЛНИТЕ:

1. В норме в моче определяется до 0,05 мг/л свинца.

2. Основным депо для свинца являются паренхиматозные органы.

ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:

3. ДЕЙСТВИЕ СВИНЦА НА ОРГАНИЗМ:

1 - избирательно поражается нервная система

2 - политропное

Отв. 2

4. количество свинца в моче при свинцовой интоксикации:

1 - повышается

2 - не изменяется

3 - понижается

Отв. 1

5. основной путь поступления свинца в организм:

1 - алиментарный

2 - перкуторный

3 - ингаляционный

Отв. 3

6. содержание в крови ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной

зернистостью при свинцовой интоксикации:

1 - уменьшается

2 - не изменяется

3 - увеличивается

Отв. 3

7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЭРИТРОЦИТА В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ

СВИНЦА:

1 - увеличивается

2 - снижается

3 - не изменяется

Отв. 2

8. СВИНЕЦ В ОРГАНИЗМЕ:

1 - не кумулируется

2 - кумулируется

Отв. 2

9. действие свинца на организм:

1 – избирательно поражается нервная система

2 - политропное

Отв. 2

10. начальную форму хронической интоксикации свинцом

характеризует:

1 - астеновегетативный синдром

2 - свинцовая колика

3 - синдром полиневропатии

4 - анемический синдром

5 - нарушение порфиринового обмена и увеличение содержания свинца в моче

Отв. 5

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

11. клиническими симптомами свинцовой колики являются:

1 - приступообразные резкие боли в животе не купирующиеся анальгетиками

2 - запоры

3 - снижение артериального давления

4 - повышенное содержание свинца в моче

5 - выделение мочи темно-красного цвета

Отв. 1, 2, 4, 5

12. основными синдромами хронической свинцовой

интоксикации являются:

1 - вегетососудистая дистония

2 - синдром полиневропатии

3 - анемический синдром

4 - свинцовая колика

5 - астеновегетативный синдром

Отв. 2, 3, 4, 5

13. препараты и мероприятия, применяемые для купирования

приступа свинцовой колики:

1 - инъекции эуфиллина в/м

2 - холод на живот

3 - теплые ванны

4 - тетацин-кальций в/в капельно

5 - инъекции серно-кислой магнезии в/в

Отв. 3, 4

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

14. ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ

СВИНЦОМ:

1

• соблюдение мер личной гигиены и техники безопасности

2

- периодическая витаминизация рабочих и применение

пектиносодержащих органических веществ

3

- замена свинца и его соединений другими менее токсичными

веществами

4

• правильный профотбор на основании приказа № 90

5

- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих

в условиях воздействия свинца с целью раннего выявления начальных

проявлений интоксикации и противопоказаний (приказ № 90)

Отв. 3, 4, 1, 5, 2

15. РАЗВИТИЕ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ САТУРНИЗМА:

1 - свинцовая колика

2 - нарушение порфиринового обмена

3 - астеновегетативный синдром

4 - энцефалопатия

5 - анемия

Отв. 2, 3, 1, 5, 4

16. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

СВИНЦОМ:

1

- анализ жалоб

2

- анализ результатов объективного обследования

3

• анализ стажа работы в условиях воздействия свинца

4

• анализ особенностей санитарно-гигиенической характеристики

условий труда

5

• анализ результатов лабораторных исследований

Отв. 4, 3, 1, 2, 5

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

17.

интоксикация марганцем и свинцом	вид нарушения трудоспособности
1 – начальная стадия интоксикации свинцом 2 - начальная стадия интоксикации марганцем	А – стойкое полное Б - стойкое частичное В - временное частичное

Отв. 1 — В, 2 — Б

18.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМ
1 – хроническая свинцовая интоксикация (свинцовая колика) 2 - острый аппендицит	А – болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раздражения брюшины В - уменьшение болей в животе при пальпации

Отв. 1 — В, 2 — Б

19.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
1 - хроническая интоксикация свинцом 2 - острый аппендицит	А - витаминотерапия Б - комплексонотерапия В - оперативное лечение

Отв. 1 — Б, 2 — В

20.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМ
1 - хроническая свинцовая интоксикация (свинцовая колика) 2 - Острый аппендицит	А - болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раздражения брюшины В - уменьшение болей при пальпации живота

Отв. 1 — В, 2 — Б

21.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
1 - хроническая интоксикация свинцом 2 - острый аппендицит 3 - пиелонефрит	А - витаминотерапия Б - антибактериальная терапия В - комплексонотерапия Г - оперативное лечение

Отв. 1 — В, 2 — Г,3 - Б