5. Механизмы развития здоровья.

Г. Апанасенко описывает группы факторов здоровья, из наличия и хорошего развития которых складываются те или иные аспекты здоровья. Для воспроизводства здоровья прежде всего важны: генофонд, состояние репродуктивных функций родителей, здоровье родителей, высокий уровень социальной политики в области здоровья и здравоохранения. Для индивидуального формирования здоровья важны: образ жизни; степень удовлетворения материальных и духовных потребностей; культура и образование; питание и двигательная активность; межличностные отношения; вредные привычки; состояние окружающей среды.

Факторы потребления здоровья: культура и характер производства в данном обществе; социальная активность индивида; нравственность;

Факторы восстановления здоровья – рекреация; лечение; реабилитация.

Факторы долголетия:

- духовность, надежда на будущее, осмысленность существования;

- уравновешенность, несуетливость, трудолюбие, доброжелательность;

- Жизнерадостность и жизнестойкость, стрессоустойчивость, оптимизм, юмор, избегание сильных волнений, страстей, отсутствие злобы, гнева, зависти;

- В мыслях: мудрость, рассудительность, творческая активность, прощение обид;

- В отношении к себе – самоуважение, спокойное отношение к старению;

- Хорошие отношения в семье, внимание к окружающим;

-Активность: посильная занятость, благотворительность.

Что же является основой здоровья на каждом из его уровней? Здоровье происходит «во-первых, из правильного формирования системы на ранних этапах жизни во-вторых, из продолжающегося постоянного правильного формирования (поддержания, развития, восстановления) здоровья уже во взрослом состоянии», - говорит профессор Г.А. Кураев. Лучше всего механизмы «накопления» здоровья изучены на уровне тела – организма и представляют собой биохимический по своей основе процесс накопления функциональных резервов клеток и функций. Ученые - валеологи называют в качестве таковых регенерацию, физическую адаптацию, компенсацию, блокировку и активацию, резервирование и дублирование функций, рекомбинацию, антогонизм (реципрокные взаимоотношения), полифункциональность.

Однако существует еще один механизм, который применим и к названным процессам, некий «супер-механизм оздоровления». Н.А. Амосов первым формулирует, что основой физического здоровья является наличие адаптационных (структурных и функциональных) резервов организма. Функциональные резервы организма формируются в процессе его роста и развития. Физическая активность человека оказывает существенное влияние на формирование, поддержание и расширение диапазона функций в течение всей жизни человека. Механизм адаптации является основой для сохранения внутренней среды организма и поддержания его в рабочем функциональном состоянии. Различают два вида адаптивных изменений: срочные и кумулятивные. Срочные возникают при внешнем воздействии и тотчас исчезают, как исчезает вызвавшее их обстоятельство. При срочной адаптации мобилизуются уже существующие приспособительные механизмы. В зависимости от степени тренированности мощность этих ресурсов при действии тех или иных факторов может быть достаточной или недостаточной для уравновешивания организма со средой.

Кумулятивные адаптивные изменения в организме человека характеризуются такими позитивными изменениями, которые возникают под влиянием регулярно повторяющихся воздействий: эффект закаливания, приспособление альпинистов к высокогорью, способность выполнять работу все возрастающей сложности и темпа и др. При действии неадекватных условий приспособительная деятельность организма сопровождается усилением энергетического обмена, возникающий недостаток энергетических ресурсов на уровне клетки является пусковым механизмом в долговременной адаптации. В клетках активизируется синтез белков и нуклеиновых кислот, обеспечивающих окислительно-восстановительные реакции – таким образом прежний уровень их функции не только восстанавливается, но и сверхвосстанавливается, как бы в «опережающем» режиме предстоящей деятельности (на случай встречи с подобными необычными условиями), обеспечивая «готовность» к ним. Таким образом развивается состояние адаптированности организма, повышение его функциональных возможностей, их резервирование.

Качество здоровья можно рассматривать через способность организма к приспособлению к самым различным условиям своего существования, успешной самореализации независимо от них, что возможно только при наличии функциональных адаптационных ресурсов (резервов) организма.

Адаптационные резервы организма - это понятие подразумевает способность человека приспосабливаться к меняющимся условиям среды: температурным, двигательным и т.п. Хорошо известно, что адаптированный организм может легче переносить воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды, чем неадаптированный, а под влиянием чрезвычайного усилия, эмоционального напряжения или высокой мотивации организм человека способен продемонстрировать возможности, недоступные для него в спокойном состоянии. Все это говорит о том, что адаптированный человек обладает большими резервами и умеет их лучше использовать в процессе адаптации. Способность к адаптации характерна для всех структурно-функциональных уровней от субклеточного до целостного организма. А.А. Ухтомский писал, что во всех случаях адаптации нетрудно различить физиологическое приспособление в виде установки деятельности на новый уровень отсчета. Убедительный пример адаптации мы находим в феномене температурного закаливания. Проведенные на «моржах» исследования показали, что зимнее купание вызывает повышение потребления организмом кислорода в 6 раз, снижение внешней температуры тела до 34 градусов, увеличение и повышение экономичности в производстве теплопродукции организмом.

Свойство адаптации живой системы есть мера ее индивидуального здоровья, - делает вывод академик В. Петленко. Адаптированный человек, таким образом, обладает большими возможностями (резервами) и умеет их лучше использовать в процессе адаптации. Физиологическая адаптация - это устойчивый уровень активности и взаимосвязи функциональных систем, органов и тканей, а также механизмов управления, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность организма в новых условиях существования и способность к воспроизведению здорового потомства.

Адаптационные резервы представляют собой возможности клеток, органов, систем органов и целостного организма противостоять воздействию различного вида нагрузок, адаптироваться к этим нагрузкам, минимизируя их воздействие на организм и обеспечивая должный уровень эффективности деятельности человека. Выделяют структурные и функциональные резервы.

Структурные резервы представляют собой особенности строения отдельных составляющих элементов организма (клеток, тканей, органов и систем органов), проявляющиеся в их развитии и прочности. Они оказывают существенное влияние на функциональные возможности организма.

Функциональные резервы представляют собой возможность изменения функциональной активности структурных элементов организма, их взаимодействия между собой, используемые организмом для достижения результата деятельности организма. Эти возможности проявляются в изменении скорости протекания и интенсивности энергетических и пластических процессов обмена на клеточном и тканевом уровнях, в увеличении физических (сила, быстрота, выносливость) и улучшении психических (осознание цели и готовности следовать ей) качеств, в способности к выработке новых и совершенствованию уже имеющихся двигательных и тактильных навыков.

Функциональные резервы включают три вида ресурсов:

А – возможности увеличения скорости протекания и объема биохимических процессов, связанных с экономичностью и интенсивностью энергетического и пластического обменов и их регуляцией. Они определяются мощностью энергетических систем организма: анаэробная фосфогенная (алактатная) и лактацидная(гликолитическая) и аэробная(кислородная, окислительная), а также биохимическими процессами, направленными на восполнение энергетических ресурсов организма и воспроизводство разрушенных при адаптации и вновь синтезируемых клеточных структур.

Б – представляют собой возможности органов и систем органов изменять свою функциональную активность и взаимодействие между собой с целью достижения оптимального для данных конкретных условий уровня функционирования организма и эффективности деятельности. Материальными носителями физиологических резервов являются органы и системы органов, а также механизмы, обеспечивающие поддержание гомеостаза, переработку информации и координацию вегетативных функций и двигательных актов.

В – могут быть представлены как возможности психики, связанные с проявлением таких качеств, как память, внимание, мышление, эмоции, с мотивацией деятельности человека. Они определяют его тактику поведения и особенности психологической и социальной адаптации. Психологические резервы можно рассматривать как переходное звено функциональных возможностей человека, которое соединяет его организм с окружающей средой. Они определяют надежность деятельности человека, возможности эффективно и стабильно - выполнять поставленные задачи в экстремальных условиях.

Существует три эшелона физиологических резервов организма. Первый эшелон - усиление деятельности различных органов включается сразу же при переходе от состояния относительного покоя к привычной повседневной деятельности. Сюда относятся «резервы тела», мобилизация которых происходит по принципу «реакции тренировки». Для реакции тренировки характерно преобладание процессов биосинтеза (анаболизма)

Второй эшелон физиологических резервов характеризуется дополнительным включением мощнейшего механизма человеческих эмоций. Мобилизация резервов этого эшелона проводится по типу «реакции активации», для которой характерно взаимное уравновешивание распада веществ (катаболизма) и анаболизма. Для этой реакции характерно более быстрое и значительное, чем для реакции тренировки, увеличение неспецефической сопротивляемости организма. Использование этого эшелона позволяет существенно повысить эффективность физических тренировок, закаливания, перехода к рациональному питанию.

Третий эшелон используется организмом только в экстренных ситуациях, например, в борьбе за жизнь. Мобилизация резервов происходит тут по типу реакции «острый стресс».

Функиональные резервы организма могут быть представлены в виде сложной системы резервов, в которой фундаментом являются биохимические, а вершиной – психологические резервы. Стержнем системы функциональных резервов, объединяющих ее в единой целое за счет механизмов нейрогуморальной регуляции, являются физиологические резервы. Системообразующим фактором является результат деятельности или результат адаптации.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА

БИОХИМИЧЕСКИЕ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ

По уровням организма:

Клеточные

Тканевые

Органные

Системные

Межсистемн.

Резервы целостности

По физическим качествам:

Резервы силы

Резервы быстроты

Резервы выносливости

По характеру работы:

Максимальной мощности

Субмаксимальной

Большой

Умеренной мощности

По очередности мобилизации:

1-ая (тело)

2-ая (эмоции)

3-я (экстрен-ная мобили-зация при угрозе жизни

По степени спеце-фичности:

Общие

Специаль-ные

Главным средством формирования адаптационных резервов организма является тренировка органов и функций, а основным механизмом – механизм адаптации. Тренировка представляет собой особый механизм возобновления любых ресурсов. Главная черта этого механизма – существование фазы суперкомпенсации, (см. рис. 1) которая наступает вслед за событием, потребовавшим экстренного расходования наличных ресурсов и характеризуется избыточным возобновлением данного ресурса. Если в период суперкомпенсации систематически производить аналогичные (но не запредельные) воздействия на организм, происходит постепенное нарастание тренируемой функции или увеличение тренируемой структуры.

Рис. 1. Механизм возникновения тренированности.

Фаза суперкомпенсации

Фактически, тренировка и адаптация к посильным нагрузкам – феноменальный, заданный самой природой процесс, призванный развивать и усиливать различные ресурсы организма – силу, выносливость, ловкость и координацию, а кроме того – усиливать биохимические ресурсы, - способности организма эффективнее проводить обмен веществ.

Следуя в теоретических рассуждениях принципу холизма, целостности, а значит – повторяемости основных закономерностей процессов, логично будет предположить, что аналогичные процессы восполнения затраченных ресурсов существуют и на более высоких уровнях здоровья человека – физическом, психологическом, социальном и духовном. В определенном смысле эти механизмы, видимо, могут быть уподоблены процессу тренировки. Рассмотрим эту идею подробнее.

Известно, что на уровень психиче­ского здоровья определяющим образом влияют система отношений человека (позитивное отношение к себе, адекватная самооценка); способность к саморегуляции. Формирование (или развитие, в соответствии с представлениями гуманистической психологии) подобных качеств – происходит ли оно в процессе психотерапии или спонтанной личностной эволюции – можно уподобить тренировке. Эта тренировка происходит на когнитивном уровне (человек учится думать определенным образом), на эмоциональном уровне эмоциональном (человек учится осознавать эмоции, управлять эмоциями) и поведенческом уровне (человек осваивает новый, оптимальный стиль поведения) планах. В этом процессе приучения себя к новым психологическим стереотипам, более эффективным по сравнению с прежними, постепенно те мысли, настроения, поступки, которые сначала давались с усилием и казались неорганичными для человека, будут встраиваться в различные личностные стереотипы, становится органично присущими, легкими и бессознательными. В конце концов, они обретут статус личностного ресурса. Недаром наиболее эффективный способ изменения личностных установок и стереотипов поведения называется тренингом: само его содержание предполагает тренировку различных социально-психологических навыков человека. Так можно тренировать навыки адекватной самооценки, позитивного отношения к Другому и к событиям, навыки саморегуляции и т.п.

Обращаясь к социальному уровню здоровья, можем отметить, что если считать основными ресурсами этого уровня коммуникативные способности человека, систему его отношений, семейный и профессиональный статус – то все эти феномены также можно усиливать путем своеобразной «тренировки»: навыки и более успешные технологии общения отрабатываются на социально-психологических тренингах, система отношений формируется благодаря этим навыкам и именно она определяет статус человека.

Так же поддаются «наращиванию» путем тренировки и способности, относящиеся к ресурсам духовного здоровья:

- Повышение степени осознанности бытия человека;

- Расширение его сознания за пределы человеческого тела, за пре­делы Я.

• Стремление к самосовершенствованию, постоянный поиск себя;

• Способность к высшим переживаниям (Творчество, Поиск, Религиозность, Любовь);

• Приоритет духовных потребностей, таких как творчество, лю­бовь, познание, красота и др.

• Соответствие морального сознания и морального действия.

Каждый, вступающий на путь духовного совершенствования, начинает прежде всего с упражнений – духовных практик, например, практика добрых дел, описанная Р. Уолшем. Таким образом человек в определенном смысле тренирует себя, развивая, или – по-другому - внедряя (интериоризируя, усваивая) подобные качества. В счастливых случаях, когда эти качества оказываются априори присущи человеку (развиты без сознательных усилий), как раз они и являются его духовным ресурсом и определяют его духовное здоровье. Р. Уолш, обобщая опыт семи мировых религий, предлагает целую систему упражнений для тренировки в целях развития внимания, этики, мудрости, сострадания. Он обнаружил, что у всех великих духовных традиций имеются как общая цель, так и семь основных практик для ее достижения, которые настолько схожи, что тем самым обнажают единую цель всех религий. Вот семь этих вечных практик:

1. Преобразование мотивации: избавление от пристрастий и нахождение желания своей души.

2. Развитие эмоциональной мудрости: любви как глобального отношения к миру;

3. Нравственная жизнь: понимание как делать добро и делание его;

4. Сосредоточение и успокоение ума;

5. Пробуждение духовного зрения: умение видеть божественное во всем;

6. Развитие мудрости и понимания жизни.

7. Познание великодушия и радости служения.

Практики – это репетиции (тренировки) желаемых качеств, которые со временем становятся спонтанным и естественным образом жизни. Таким образом, становится понятно, что универсальный принцип тренировки как важнейшего оздоровительного механизма применим практически на всех уровнях «пирамиды здоровья».

Системные представления о феномене здоровья помогают каждому человеку адекватно сориентироваться в вопросах оздоровления. Мы видим, что оздоравливающие воздействия могут быть приложены на любом этаже нашей пирамидальной системы: физическая тренировка органов и функций на уровне тела, тренировка личностных, саморегуляционных и коммуникативных умений на уровне социально-психологического здоровья, упражнение в позитивном осмыслении, принятии себя, людей, мира, сосредоточении, смирении, творческом взгляде на мир – на уровне духовного здоровья.

При этом, исходя из закона иерархичности в построении систем пирамидального типа, можно полагать, что воздействие на высшие этажи (система духовных потребностей) окажет более глобальное оздоровительное влияние, чем на низшие. Тактика общего оздоровления, согласно данным представлениям, может включать несколько этапов. Первым этапом, согласно иерархическому принципу, заложенному в пирамиде, должно быть решение высших индивидуальных задач, относящихся к области сверхсознания. Затем – гармонизация психики, затем – исцеление тела. С состоянием психики, как известно, связано состояние тела, что иллюстрируется наличием психосоматических болезней, «болезней адаптации» (по Г. Селье) при длительном психическом стрессе, а также при отрицательном влиянии психокомплексов на поведенческую адаптацию и жизненный тонус. В практике реально прослеживается взаимодействие всех уровней оздоровления. Вот пример, влияния Духовной практики на нижележащие уровни: «Следуя первым трем духовным практикам (преобразование мотивации, развитие эмоциональной мудрости, развитие нравственности), человек приобретает дары: уменьшение тревоги, вины, страха, рост уверенности, смелости, силы, способность к более глубокому расслаблению, способности к открытости и близости, позитивной ориентации сознания».

Наиболее ясно механизмы развития здоровья изучены на уровне клетки организма. Биохимики установили интересный факт: все живые белки закономерно распадаются на простые молекулы с постоянной скоростью, т.н. периодом полураспада. Для белка сердечной мышцы он равен примерно 30 дням (из 200 г белка через 30 дней останется только 100 г, еще через 30 дней – 50 г, и т.д.), если за это время не наработаются новые молекулы. Синтез нового белка в организме производится в количествах, зависящих от интенсивности функции и от уже имеющейся массы данного белка. Чем выше запрос на потребление данного белка, тем больше синтезируется новых молекул белка. То есть, когда клетка работает (например, мышечное волокно сжимается), в период отдыха в ней будет синтезировано большее количество молекул белка, чем если бы она пребывала в покое.

В клетке, а следовательно, в организме, протекает 2 типа процессов – тренировка и детеренированность. Тренировка происходит, когда сильный внешний раздражитель заставляет функионировать все молекулы рабочих систем с наибольшим напряжением. От них идет максимальный запрос на синтез, и рибосомы так же максимально синтезируют новый белок, используя информацию с ДНК. Старый белок при этом распадается с постоянной скоростью, в результате чего при большой нагрузке синтез обгоняет распад, возрастает и мощность той фунции, благодаря которой возник этот процесс. Мышца спортсмена растет и укрепляется.

При детернированности внешний раздражитель резко ослабляется, соответственно падает функция и уменьшается «запрос на синтез» новых молекул. В то же время наработанная ранее при большой функции масса белка продолжает распадаться с прежней скоростью, распад обгоняет синтез, суммарная масса белка уменьшается, развивается атрофия. Механизмы тренировки и детеренированности универсальны для всех клеток: мышечных, нервных, железистых – и для всех их функций. Это очень важный механизм, благодаря которому мы можем говорить о тренировке системы пищеварения – к работе в рациональном режиме, тренировке системы терморегуляции организма, тренировке психологических процессов и функций.

Именно детренированность определяет развитие многих болезней, поскольку орган оказывается не в состоянии справиться с возрастающей нагрузкой. В конце концов, функции клеток, органов и всего организма определяются генами и тренировкой. Уровень тренированности определяет границы внешних воздействий и собственного напряжения, за которым кончается норма и начинается патология.

Тренировка наиболее эффективна, когда величина функции приближается к границе форсированного режима. Эта точка отмечена на середине каждой кривой. Данная схема показывает, какое значение имеет тренировка для повышения «резервных мощностей организма».

Какую же клетку сложного организма можно считать больной? Ту, которая не выдает достаточной функции в ответ на нормальное раздражение. Вот несколько возможных причин патологии клетки:

1. Детренированность. Если клетка не получала больших нагрузок, она детренируется и на нормальный раздражитель дает пониженную функцию.

1. Плохое снабжение. В крови недостаточно энергетических или строительных материалов.

2. Прямое отравление клетки микробными токсинами или другими ядовитыми веществами, которые тормозят действие ферментов. Аналогично действуют своевременно не выведенные из организма продукты распада (шлаки). Наконец, возможны прямые повреждения генов – из-за радиации, отравлений, внедрения вирусов в ДНК. Это самая тяжелая патология, т.к. вследствие нее нарушаются «чертежи», по которым изготовляются ферменты.