2. Современная медицина и культура здоровья.

Стремление человека к здоровью привело к возникновению медицины – науки, которая воюет с дефектами здоровья – болезнями. Медицина – одна из древнейших наук, имеющая целью лечение и предупреждение болезней человека. Фактически, система здравоохранения – это медицина. Мировоззренческая концепция медицины отражает уровень сознания человека эпохи техногенной культуры: если мне что-то мешает, я должен это устранить. Базовая концепция медицины – концепция борьбы с болезнью. Ее успехи на этом пути поистине грандиозны. Достаточно вспомнить, что в 20 веке существенно уменьшилось число заболеваний (особенно инфекционными болезнями), а некоторые из них вообще ликвидированы, увеличилась средняя продолжительность жизни. Но очень важно знать, что наибольшее снижение заболеваний приходится на самую середину века, до появления современных мощных медицинских средств. 80% показателей смертности новорожденных, 94% общего показателя смертности всего населения и 85% увеличения продолжительности жизни, в США, например, наступили до 1950 г. Увеличение финансовых вложений в медицину – отрасль, традиционно считающуюся ответственной за здоровье людей, - практически не приводит к увеличению количества здоровых людей, что свидетельствует о неэффективности чисто медицинских подходов в деле оздоровления населения. С 2000 г. счета за медобслуживания выросли в 2 раза. По данным ВОЗ, медицина признает за собой не более 10% ответственности в излечении больного. При этом затраты на излечение 1 человека от стандартной болезни растут катастрофически и становятся все более недоступными для него. Медицину характеризуют следующие «пороки», делающие ее малоэффективной: дороговизнга, неэффективность способов, предлагаемых для восстановления здоровья, фрагментарность в восприятии человека (лечат отдельный орган), безответственность врача и безответственность пациента – никто не ответственен за процесс оздоровления. Что же произошло? Почему одновременно возросшие расходы на здравоохранение в мире не дают ожидаемого эффекта? Наибольший прогресс в сфере здравоохранения был достигнут не путем прямого медицинского воздействия на людей, а опосредованно, благодаря улучшению условий жизни и труда.

Успехи, достигнутые в предупреждении и лечении инфекционных заболеваний, обусловили обманчивое представление о том, что следующий шаг будет легким. Но во второй половине столетия произошли очень глубокие изменения в самой патологии. Инфекционные болезни составляют теперь только 10% от общей заболеваемости, а неинфекционные соматические болезни, функциональные расстройства психики, хронический алкоголизм и наркомания – 35%. Из многих сотен известных болезней всего лишь десять стали причиной смерти каждых 85 из 100 лиц в среднем и пожилом возрасте: ожирение, гипертония, метаболическая иммунодепрессия, атеросклероз, аутоиммунные болезни, психическая депрессия и рак.

Медицина же продолжает развиваться в рамках уже существовавшей парадигмы в надежде, что ей под силу решить все настоящие и грядущие проблемы здоровья. Декларируя преследование одной цели – здоровья, медицина фактически главным образом занимается лечением болезней. Но излечение болезней приносит здоровье далеко не всегда. Мало того, в организме нередко остается след не только от перенесенного заболевания, но и от самого лечения в виде остаточных психических (последствия стресса), физических (последействие физиопроцедур), химических (фармакологические компоненты лечения) и биологических (сыворотки, вакцины) факторов. Достижения современной медицины состоят главным образом в том, что очень многим она в той или иной степени «ремонтирует» здоровье. Но, излечивая болезни и спасая умирающих, современная медицина недостаточно участвует в «капитальном строительстве» здоровья.

Наблюдаемые противоречия говорят о том, что, видимо, усилия медицины направлены не на главный фактор, определяющий состояние здоровья человека. Система здравоохранения традиционно ориентирована на выявление, определение и “устранение” болезней, количество которых увеличивается, а специфика постоянно изменяется, демонстрируя, что медицина сегодняшнего дня не может существенно влиять на сохранение здоровья человека, пока не направит свои главные усилия на преодоление основного фактора, влияющего на плохое состояние здоровья людей.

Г.С. Никифоров указывает на существование трех концепций профилактической медицины:

- концепция запугивания и устрашения («Один грамм никотина убивает лошадь»);

- концепция обращения к разуму - ориентирована на логический, рациональный подход к проблемам здоровья;

- каузальный подход – обращение внимания на причины, а не на симптомы заболеваний.

К сожалению, последняя из этих концепций, наиболее современная, до сих пор не находит повсеместного признания в среде практикующих врачей. Этот фактор уже указан Всемирной организацией здравоохранения, по данным которой среди причин, детерминирующих состояние здоровья людей, медицине отводится 10 %, наследственности и условиям среды – по 15 – 20 %; а остальные 50 – 60 % принадлежат образу жизни, который может вести человека либо к здоровью, либо к заболеваниям. Очевидно, что первостепенная роль в сохранении и формировании здоровья все же принадлежит самому человеку, его образу жизни, его ценностям, установкам, степени гармонизации его внутреннего мира и отношений с окружением. Повышение уровня здоровья связано не с развитием лечебной медицины, а с сознательной, разумной работой самого человека по восстановлению и развитию жизненных ресурсов, по превращению здорового образа жизни в фундаментальную составляющую образа Я. Для совершенствования и формирования здоровья важно учиться быть здоровым, творчески подходить к собственному здоровью, сформировать потребность, умение и решимость творить здоровье своими руками за счет своих внутренних резервов, а не чужих усилий и внешних условий. Такой подход характерен для холистических концепций здравоохранения и валеологических направлений профилактической медицины.