- •1)Сестринский уход при острых бронхитах:
- •2)Сестринский уход при хронических бронхитах:
- •3)Сестринский уход при острой крупозной пневмонии:
- •4)Сестринский уход при острой очаговой пневмонии:
- •5)Сестринский уход при абсцессе легкого:
- •6)Сестринский уход при бронхоэктатической болезни:
- •7)Сестринский уход при сухом плеврите:
- •8)Сестринский уход при экссудативной плеврите:
- •9)Сестринский уход в терминальной стадии рака легкого:
- •10)Сестринский уход при эмфиземе:
- •11)Сестринский уход при пневмосклерозе:
- •12)Сестринский уход при острой ревматической лихорадке:
- •13)Сестринский уход при остром инфаркте миокарда:
- •14)Сестринский уход при стенокардии:
- •15)Сестринский уход при гипертонической болезни:
- •16)Сестринский уход при хронической сердечной недостаточности:
- •17)Сестринский уход при отёке легких:
- •18)Сестринский уход при лихорадке в различные периоды:
- •Заболевания:
- •1)Крупозная пневмония. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •2)Очаговая пневмония. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •3)Дифференциальная диагностика между крупозной и очаговой пневмоний:
- •4)Острый бронхит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •6)Сухой плеврит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •7)Экссудативный плеврит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •8)Эмфизема легких. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Осложнения . Лечение.
- •11)Бронхиальная астма. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •12)Рак легкого. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •13)Острый абсцесс легкого. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Осложнение. Лечение.
- •14)Отличия в клинике и диагностике, лечение острого абсцесса 1 и 2 стадии:
- •16)Ибс. Определение. Классификация. Факторы риска. Причины. Лечение:
- •17)Стенокардия. Определение. Причины. Факторы риска. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение в межприступном периоде.
- •18)Атеросклероз. Определение. Причины. Клиника. Формы. Лечение.
- •19)Острый инфаркт миокарда. Определение. Причины. Классификация. Клиника. Лечение.
14)Отличия в клинике и диагностике, лечение острого абсцесса 1 и 2 стадии:
15)Острая дыхательная недостаточность. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение. Острая дыхательная недостаточность — нарушение газообмена между окружающим воздухом и циркулирующей кровью с наличием гипоксемии и/или гиперкапнии, развивающееся в период времени от нескольких минут до нескольких дней.
Причины: Нарушение функции аппарата внешнего дыхания и регулирующих его систем
1. болевой синдром с угнетением внешнего дыхания (перелом рёбер, торакотомия)
2. нарушение проходимости верхних дыхательных путей
бронхит и бронхиолит с гиперсекрецией слизи и развитием обтурационных ателектазов
отёк гортани
инородное тело
аспирация
3. недостаточность функционирования лёгочной ткани
массивная бронхопневмония
ателектазы
4. нарушение центральной регуляции дыхания
черепно-мозговая травма
электротравма
передозировка наркотиков, аналептиков
5. недостаточная функция дыхательной мускулатуры
полиомиелит, столбняк, ботулизм
остаточное действие мышечных релаксантов
Поражения, которые не входят в анатомический комплекс дыхательного аппарата
массивные невозмещённые кровопотери, анемия
острая сердечная недостаточность с отёком лёгких
эмболии и тромбозы ветвей лёгочной артерии
внутриплевральные и внеплевральные сдавления лёгких
паралитическая непроходимость кишечника
пневмоторакс
гидроторакс
Клиника, диагностика: Характерным клиническим признаком острой дыхательной недостаточности является развитие тахипноэ, больной жалуется на нехватку воздуха, удушье. По мере росте гипоксии возбуждение у больного сменяется угнетением сознания, развивается цианоз. Больной находиться в вынужденном положении, сидя упираясь руками в сиденье, таким образом он облегчает работу дыхательной мускулатуры. Это позволяет дифференцировать данное состояние, от истерических припадков. В ходе которых имеются схожие жалобы и клиника, но в отличии от острой дыхательной недостаточности такие состояния не угрожают жизни, и не нуждаются в немедленной медицинской помощи.
Лечение: Лечение данного состояния зависит от причины приведшей к его развитию. При инородном теле, или спазме голосовой щели, выполняют коникотомию. При пневмотораксе, герметизируют плевральную полость. В случае отравления гемическими ядами, используют специфические антидоты. При выраженном бронхоспазме применяют глюкокортикостероиды. Если вы не уверенны в причине развития данного состояния, не следует ничего предпринимать до приезда скорой медицинской помощи.
16)Ибс. Определение. Классификация. Факторы риска. Причины. Лечение:
хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы или, иначе говоря, её ишемий.
Классификация: Стенокардия представляет собой приступы внезапно появляющихся и обычно быстро исчезающих болей в грудной клетке.
Безболевая ишемия миокарда является самой неприятной и опасной разновидностью ИБС, так как в отличие от приступов стенокардии эпизоды безболевой ишемии протекают незаметно для больного.
Инфаркт миокарда — грозное заболевание, в которое может перейти затянувшийся приступ стенокардии.
Постинфарктный кардиосклероз — это поражение сердечной мышцы, а часто и клапанов сердца, вследствие развития в них рубцовой ткани в виде участков различной величины и распространенности, замещающих миокард
Факторы риска: Возраст, Пол, Генетические факторы, Нерациональное питание, Дислипидемия, Артериальная гипертензия, Сахарный диабет, Гемостатические факторы, Избыточная масса тела (Ожирение), Низкая физическая активность, Вредные привычки, Психосоциальные факторы.
Причины: 1. Внутрисосудистые изменения.
атеросклероз - сужение просвета коронарных артерий вследствие разрастания холестериновых бляшек;
тромбоз - закупорка сосудов сгустками крови (тромбами), может возникать на фоне атеросклероза;
спазм коронарных артерий (вазоспазм) - сужение сосудистого просвета вследствие сокращения гладких мышц артрий;
2. Внесосудистые изменения.
тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
артериальная гипертензия - повышение артериального давления;
гипертрофия миокарда - увеличение объема сердечной мышцы, возникает вследствие высокой нагрузки на миокард.
Некоторые из приведенных причин ишемии являются обратимыми (тахикардия) или легко поддаются лечению, в случае своевременного обнаружения (артериальная гипертензия), некоторые - проявляются внезапно (тромбоз) и несут огромную опасность для жизни.
Лечение: Основная задача при лечении ишемической болезни сердца – это нормализация кровотока по коронарным артериям, устранение препятствий, влияющих на поступление в сердечную мышцу кислорода и питания. Лечение ИБС – это прежде всего лечение атеросклероза, вызвавшего тромбоз, предупреждение дальнейшего тромбообразования, восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы, улучшение свойств крови, коррекция жирового и других видов обмена веществ.
Лечение атеросклероза – это медикаментозное воздействие, борьба с ожирением, изменение образа жизни (специальная диета, физическая активность и т.д.). В комплексе лечебных мероприятий активно используются физиотерапевтические методы воздействия.
На наш взгляд, в диагностике ИБС важно определить функциональные резервы сердца и сосудов, определить риск развития осложнений для выбора наиболее подходящей тактики лечения. В нашей клинике ишемию сердца лечат безоперационным путём. Мы считаем, что эффективно помочь пациенту при ишемии можно только в том случае, если восстановлена работа всех остальных органов и систем. Потому что если где-то происходит сбой, сердце вынуждено компенсировать имеющиеся нарушения ценой собственных усилий. Снять с сердца дополнительную нагрузку и обеспечить ему необходимое питание и кислород – такой подход в лечении ИБС мы считаем