Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_ekzamen_po_terapii.doc
Скачиваний:
60
Добавлен:
22.12.2018
Размер:
270.85 Кб
Скачать

Заболевания:

1)Крупозная пневмония. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.

Крупозная пневмония – это инфекционное заболевание и последующее воспаление легочной ткани, вызванное заражением микроорганизмами пневмококками. Основной опасности заражения крупозной пневмонией и тяжестью протекания болезни подвергаются алкоголики и наркоманы, в большинстве случаев крупозная пневмония даже несет за собой летальный исход. Основными факторами возникновения и развития болезни являются недостаток в витаминном комплексе, длительные переутомления и переохлаждение организма. Возбудителем крупозной пневмонии чаще всего является пневмококк. Большую роль в развитии крупозной пневмонии играет ослабление иммунитета, снижение очистительной функции бронхов. Причинами, способствующими возникновению болезни, могут стать резкое переохлаждение, простуда, поэтому наибольшее число заболеваний отмечается в зимние и весенние месяцы. Условия труда и быта также могут способствовать развитию патологического процесса.

Диагностика: Общеклинические методы, рентген, КТ,МРТ, Бронхоскопия.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро; внезапно появляется озноб (часто потрясающий), длящийся от нескольких минут до 3 ч, быстро повышается температура тела до 39-40° С, появляется головная боль. Уже во время озноба или вскоре после него начинает беспокоить колющая боль в грудной клетке, обычно в нижнебоковых отделах, усиливающаяся при вдохе и кашле. Больной дышит поверхностно и часто, щадя по возможности пораженную сторону. Боль не всегда соответствует локализации процесса: иногда (при нижнедолевой пневмонии) она возникает в области живота, симулируя острый аппендицит, перфоративный перитонит, приступ желчнокаменной болезни, почечной колики и т. п. В первые 1-2 дня кашель сухой, затем начинает выделяться кровянистая ("ржавая") мокрота. Иногда ознобу предшествует период недомогания с ощущением слабости, головной болью, ломотой в суставах.

Лечение крупозной пневмонии

В случаях лёгкого течения крупозной пневмонии лечение может проводиться на дому при строгом соблюдении постельного режима. Однако, в большинстве случаев необходима госпитализация.

На первых стадиях болезни, необходим постельный режим, обильное питьё и диета богатая витаминами А и С. Из-за высокой опасности ослабления сердечной деятельности, больному необходимо обеспечить постоянное наблюдение. В качестве основного лечения назначается терапия антибиотиками, в зависимости от возбудителя используются препараты стрептомицина и пенициллина. В качестве дополнительного лечения при сердечно-сосудистых нарушениях применяют препараты калия, сердечные гликозиды и пр. При сильном кашле назначают кодеин, разжижающие мокроту и отхаркивающие средства в виде таблеток или ингаляций. В некоторых случаях применяют лечебную бронхоскопию. При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию.

При снижении температуры и исчезновении признаков интоксикации с целью скорейшего восстановления назначают физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]