Билет№1. 1.инфекции, инфекциооный процесс, взаимод-е 3х осн.факторов:возбудителя,микроорганизма и окр.среды.

Инфекция-это внедрение и размножение в организме человека болезнетворных микробов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов местного и общего порядка. Инфек.процесс- процесс взаимодействия возбудителя болезни(микроорганизма) с организмом человека( макроорганизмом) в определенных условиях внешней среды. 3 основных участника:возбудитель-микроорганиз,организм чел-ка- макроорганизма,внешнся седа которая оказывает влияние на взаимодействия возбудителя и орг-ма чел-ка. Формы взаимодействия инфекционного агента с организмом человека могут быть различными и зависят от условий инфицирования, биологических свойств возбудителя и особенностей макроорганизма (восприимчивость, степень неспецифической и специфической реактивности). 

2. Основные вопросы эпидимиологии брюшного тифа, паратифов а и в.

Брюшной тиф — острая инфекционная эпидемическая болезнь из группы кишечных инфекций, протекающая при явлениях общей интоксикации, лихорадки и сопровождающаяся бактериемией и поражением лимфатического аппарата, - преимущественно тонкого кишечника. Источник инфекции-человек. Механизм передачи фекально-оральный, реализуется водным, пищевым и бытовым путями; в районах с повышенным уровнем заболеваемости распространение идёт преимущественно водным путём. Естественная восприимчивость людей. Восприимчивость к болезни высокая, перенесённое заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заболевания крайне редки. Сезонное распределение заболеваемости характеризуется подъёмами в летне-осенний период. 

Паратифы А и В - острые инфекционные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи, сходные по патогенезу и основным клиническим проявлениям с брюшным тифом. Резервуар возбудителя паратифа A - больной человек и бактерионосители. Резервуар возбудителя паратифа В - человек и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Больной человек обычно выделяет возбудитель с первых дней клинических проявлений и в течение периодов заболевания и реконвалесценции (2-3 нед). Носительство паратифозных бактерий формируется чаще, чем брюшнотифозных. Механизм передачи - фекально-оральный, пути передачи - пищевой, водный, бытовой. При паратифе А преобладает водный, при паратифе В - пищевой (особенно через молоко). Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет видоспецифический. Основные эпидемиологические признаки. Паратиф В распространён повсеместно; паратиф А встречают реже, главным образом в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Заболевания регистрируют спорадически либо в виде ограниченных вспышек. Основные проявления эпидемического процесса такие же, как и при брюшном тифе. 

Билет№2. 1. Система организации помощи инфекционным больным на амбулаторном и стационарном этапах.

2. Основные физические проблемы, возникающие у больных с тифопаратифозными заболеваниями : лихорадка, слабость, метеоризм, гол.Боль, бессонница, задержка стула, бред, галлюцинации.

Отличительные особенности клиники паратифа А: более короткий инкубационный период (8—10 дней), заболевание начинается остро, чаще с насморка, кашля, повышения температуры нередко сопровождается ознобом, а ее снижение сопровождается обильным потом, сыпь появляется на 4—5-й день и отличается полиморфизмом, интоксикация, как правило, умеренная, течение обычно нетяжелое. При паратифе В инкубационный период длится 5—10 дней. Заболевание начинается остро и сопровождается выраженным ознобом, болями в мышцах и потливостью. Симптомы интоксикации выражены незначительно и нередко сочетаются с явлениями острого гастроэнтерита. Сыпь возникает на 2—3-й день, имеет полиморфный характер, бывает обильной.

Билет №3 1.понятие эпидимического очага как места пребывания источника инфекции с окружающей территорией, определение границ очага.

Эпидимический очаг- это место пребывания источника инфекции (больного) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами передачи. Границы очага определяются особенностями механизма передачи конкретной инфекционной болезни и специфическими особенностями среды, в которой пребывает источник инфекции. Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной инфекции. После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных.