Устройство и режим инфекционных больниц и отделений

Различают инфекционные больницы: пальонные (каждая инфекция имеет свое здание; приемное отделение, кишечное, ВИЧ-отделение, кожное, ООИ, органов дыхания), инфекционное отделение (отдельное 4-этажное здание с разделением инфекционных заболеваний).

Инфекционная больница имеет в своем составе лабораторию, пищеблок, прачечную, оперблок, морг, ЦСО, аптеку.

Пациенты с неясным диагнозом могут находится в диагностических боксах. Пациенты могут быть госпитализированы в палаты с одним заболеванием, с воздушно-капельными инфекциями пациенты находятся в отдельных боксах. Бокс был сконструирован Мельцером, имеет предбоксник, больничный двор (выход не в больничный коридор).

При госпитализации больного следует соблюдать:

1. правильная первичная диагностика в приемном отделении больницы при обязательном выявлении всех имеющихся контактов с другими инфекционными больными; госпитализация в боксы пациентов со смешанными инфекции.

2. правильная санитарная обработка инфекционного больного при поступлении в больницу или отделение.

3. распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания (гепатиты, дизентерия), тщательная текущая дезинфекция.

4. предупреждение заноса в отделение/палату других инфекций в случае необоснованного перевода больных.

5. осуществление лечебных мероприятий.

6. контроль за отсутствием заразительности у пациента, который выписывается из отделения (бак-контроль)

В инфекционных больницах строго выполняется санпротивоэпидрежим. Нельзя допускать общения больных с различными заболеваниями, а также медперсонала, который обслуживает другие отделения.

В соответствии с принципами поточно-пропускной системы работы больниц осуществляется санобработка пациентов, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений.

Медперсонал строго соблюдает инфекционную безопасность (перчатки, макси, прививки). В каждом отделении есть аптечка анти-ВИЧ. Каждая инфекционная больница имеет собственное реанимационное отделение, куда поступают пациенты с осложнениями при инфекционных заболеваниях. В отделении ежедневно проводится текущая дезинфекция 2раза в день всех помещений с еженедельным мытьем пациентов со сменой нательного и постельного белья. Тяжелобольным проводится частичная санобработка (влажное обтирание). После выписки пациента/смерти обязательно проводится заключительная дезинфекция. Белье, запачканное какими-либо выделениями, должно быть немедленно заменено на чистое; оно замачивается в 0,5%растворе хлорамина 1час с последующим кипячением и стиркой. Все предметы ухода строго индивидуально. В детских отделениях дезинфекции подлежат даже игрушки. В летнее время окна палат закрываются сетками, предотвращая попадания мух и комаров, которые являются переносчиками многих заболеваний.

Одежда медперсонала оставляется в индивидуальном шкафчике.

Во избежание ВБИ четко соблюдается санпротивоэпидрежим, персонал обследуют на дифтерийное, брюшнотифозное, дизентерийное бак-носительство, исследование проводится 3раза.

Чаще всего из ВБИ возникают:

1. корь

2. скарлатина

3. дифтерия

4. коклюш

5. ветреная оспа

6. эпидемический паротит

7. грипп