Инфекции.

1. В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры до 40 С, головную боль, кашель, выраженную одышку. В лёгких определялись влажные хрипы. Несмотря на проводимое лечение, через 3 дня наступила смерть от лёгочно-сердечной недостаточности.

1. От какого заболевания наступила смерть больного?

2. О какой форме заболевания следует думать?

3. Какой вид воспаления обнаружен на вскрытии в трахее?

4. Какой макроскопический вид имели лёгкие?

5. С какими процессами в лёгочной ткани связан такой вид лёгких?

2.У больной через 3 дня после криминального аборта повысилась температура до 40 С, отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть.

1. О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно думать?

2. Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3. Охарактеризуйте морфологию местных изменений?

4. Какие процессы можно обнаружить: в паренхиме органов; в строме; в кроветворной и лимфатической ткани?

3.Ребёнок 6 лет заболел дифтерией, на 8 день умер. При патологоанатомическом вскрытии найдено: в просвете трахеи и бронхов серо-белые плёнки. Сердце несколько увеличено в размерах плотновато. Микроскопически – строма миокарда несколько отёчна, полнокровна, с диффузной кругло-клеточной инфильтрацией.

1. Назовите патологический процесс в трахее и бронхах и дайте микроскопическую характеристику процесса?

2. Как называется патологический процесс в миокарде и дайте микроскопическую характеристику?

4.У больного, длительно страдавшего хроническим гнойным отитом, при очередном обострении резко поднялась температура до 39-40 С, что сопровождалось ознобом, слабостью. При лабораторном исследовании обнаружено: лейкоцитов 15 тыс.\л, СОЭ –30 мм\ч. Из крови высеян стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность покровов и склер, на коже гнойничковые высыпания. Клинический диагноз: сепсис. Терапия антибиотиками оказалась неэффективной. Больной скончался.

1. О какой клинико-морфологической форме сепсиса идёт речь?

2. Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3. Каков вероятный механизм возникновения гнойничковых высыпаний на коже?

4. Какие изменения обусловленные этим механизмом, могут возникнуть в почках (название)?

5. Какие микроскопические признаки являются прямым доказательством участия этого механизма в поражении почек?

5. Больной сыпным тифом умер от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

1. Какие специфические образования найдены при микроскопическом исследовании в головном мозге?

2. В каких отделах головного мозга?

3. Какие изменения найдены в миокарде?

4. Какие изменения симпатической нервной системы способствовали развитию сердечно-сосудистой недостаточности?

5. Какие изменения надпочечников способствовали развитию сердечно-сосудистой недостаточности?

6. Больной обратился по поводу сильного озноба, повышение температуры до 40 С, головной боли, слабости. На 6 сутки появилась мелкая сыпь на коже, затемнение сознания, развился коллапс.

1. О каком заболевания идёт речь в данном случае?

2. Возбудитель заболевания?

3. Микроскопическая характеристика экзантемы?

4. С поражением каких органов можно связать развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности?

7.У ребёнка внезапно повысилась температура до 39 С, появились катаральные явления в верхних дыхательных путях, боль при глотании, боли в животе. На 5-й день заболевания возник вялый паралич мышц нижних конечностей. Вскоре присоединились дыхательные расстройства. Смерть наступила от дыхательной недостаточности

1. О каком заболевании идёт речь в данном случае?

2. О какой стадии заболевания?

3. В каком органе следует искать наиболее выраженные структурные изменения?

4. Какова микроскопическая картина этих изменений?

8. У ребёнка появились боли при глотании, повысилась температура, на теле обнаружена мелкоточечная сыпь. Эти симптомы вскоре исчезли, однако через 3 нед. В моче обнаружен белок до 3%, эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры.

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. О каком периоде заболевания идёт речь?

3. Чем объяснить изменения, обнаруженные при анализе мочи?

4. Какие микроскопические изменения могли быть обнаружены в почечном биоптате?

9.У больного 30 лет, страдавшего пороком сердца, диагностирован затяжной септический эндокардит. В клинической картине резко выражены геморрагический и тромбэмболический синдром, увеличение селезёнки, микрогематурия и протеинурия.

1. Какой вид затяжного септического эдокардита имеет место в данном случае (название)?

2. С какими изменениями можно связать: геморрагический синдром, тромбэмболический синдром?

3. Какой процесс лежит в основе увеличения селезёнки?

4. С каким процессом связано развитие гематурии и протеинурии?

10. У ребёнка появилась резкая боль при глотании, выраженный отёк шеи, температура тела повысилась до 39 С. На миндалинах появились бело-жёлтые плёнки, снимающиеся с большим трудом. Резко выражены признаки интоксикации.

1. О каком заболевании идёт речь?

2. Какой процесс лежит в основе местных проявлений этого заболевания?

3. Чем определяются проявления общей интоксикации?

4. В каких органах следует ожидать изменения в связи с токсемией?

11. Девочка 6 лет заболела остро: тенезмы, диарея, токсикоз. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при нарастающих явлениях токсикоза и эксикоза.

1. О каком заболевании идёт речь?

2. Какова локализация, характерных для этого заболевания изменений?

3. В чём морфологическая особенность этих изменений у детей?

4. Какие морфологические формы заболевания выделяют у детей?

12. У больного 40 лет, страдавшего ревматическим пороком сердца, появились гектическая лихорадка, желтушность кожных покровов, геморрагические высыания, одышка в покое, отёки. На коньюнктиве у внутреннего угла нижних век обоих глаз – петехиальная сыпь.