Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
№5 ст ЛФ.doc
Скачиваний:
74
Добавлен:
04.12.2018
Размер:
243.71 Кб
Скачать

Основой мр больных с аг является организация школы гипертоников, где проводятся групповые занятия с составлением индивидуальной программы в зависимости от стадии заболевания.

I этап: I ст. АГ. Примерный план занятий:

  • дать представление о сущности заболевания;

  • определить факторы риска и методы борьбы с ними;

  • проводить психотерапию: аутогенная тренировка, гипноз;

  • предложить основы диетотерапии;

  • определить объем ЛФК.

II этап: II ст. АГ — продолжение мероприятий при АГ I ст. и систематическая длительная медикаментозная терапия.

Принципы терапии:

I ступень — монотерапия с учетом АД;

II ступень – комбинация 2-х препаратов, при этом выделены два варианта: от меньшей дозы к большей или наоборот: ударную дозу снижают до поддерживающей (3–5 дней).

Конечная цель II этапа — предупреждение прогрессирования синдромов и снижение их тяжести.

III этап: реабилитация инвалида. Программа реабилитации составляется МРЭК. При III группе инвалидности:

  • базовая реабилитация;

  • умеренная физическая нагрузка;

  • медикаментозное лечение продлевается;

  • социально-трудовая реабилитация;

  • медико-профессиональная реабилитация: переобучение или сохранение профпригодности.

При I, II группе инвалидности проводится преимущественно социально-бытовая реабилитация:

  • предоставление средств передвижения;

  • решение жилищных вопросов;

  • юридическая консультация;

  • одиноким — услуги центров социальной помощи;

  • денежная, гуманитарная помощь.

При проведении реабилитации широко используются физические факторы и санаторно-курортное лечение.

Физические факторы в реабилитации больных.

Выделяют 4 группы физического воздействия, включающие следующие факторы:

  • действующие на центральную нервную систему и гемодинамику: электросон, электрофорез, магнитотерапия;

  • стимулирующие периферические вазодепрессорные механизмы: импульсные токи, высокочастотные токи, воздействие на рефлексогенные зоны (шейные симпатические узлы, воротниковую и паравертебральную зоны);

  • улучшающие почечное и снижающие периферическое кровообращение: ультразвук, индуктотермия, электрофорез.

  • оказывающие общее действие на организм: улучшающие сократительную функцию миокарда и периферическое кровообращение (бальнеотерапия, сауна, ЛФК, массаж).

Показания к применению физиотерапии:

  • АГ I-II ст. с доброкачественным течением (АД 160/90 – 180/100 мм рт. ст.);

  • АГ II ст. на фоне медикаментозного лечения с тенденцией к снижению АД.

Если физиотерапевтическое лечение не помогает, значит, неправильно подобран физический фактор. Необходимо изменить комплекс процедур.

Противопоказания к физиотерапии:

  • АГ, III ст.;

  • гипертонический криз;

  • ухудшение общего состояния (ТИА);

  • повышение АД до 200/100 мм рт. ст.;

  • сердечная недостаточность IIА степени, за исключением гигиенической и дыхательной гимнастики;

  • нарушение сердечного ритма: полная блокада пучка Гисса, мерцательная аритмия, частые экстрасистолы;

  • ИБС, ФК3, ФК4. Инфаркт миокарда;

  • нарушение мозгового кровообращения в острой стадии.

Санаторно-курортное лечение:

  1. АГ, III ст. — лечение в санатории противопоказано.

  2. АГ, II ст. — в местных кардиологических санаториях, в палате интенсивной терапии: Несвиж, Ченки.

  3. АГ, I ст. — можно лечиться в санатории или по курсовке.

Характеристика основных инвалидизирующих симптомов:

АГ сопровождается основными тремя синдромами:

  1. Кардиальный синдром:

  • острая левожелудочковая недостаточность;

  • приступ стенокардии;

  • аритмия.

  1. Почечный синдром:

  • высокое диастолическое давление;

  • протеинурия, гематурия;

  • почечная недостаточность;

  • анемия.

  1. Мозговой синдром:

  • преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), церебральные гипертонические кризы, транзиторная ишемическая атака (ТИА), дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ);

  • малый (обратимый) инсульт;

  • инсульт;

  • острая гипертоническая энцефалопатия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]