17

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФИРИЧЕСКУЮ

НЕРВНУЮ СИСТЕМУ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,

ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ»

Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы:

ассистент Новогран Л.И.

аспирант Сатырова Т.В.

Гомель 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия (умение и знание).

3. Базисные разделы.

4. Рекомендуемая литература.

5. Вопросы для самоподготовки.

6. Графическая структура темы занятия.

7. Самостоятельная работа студентов.

8. Ситуационные задачи и тестовый контроль

1. Актуальность темы

Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, занимают значительную часть арсенала препаратов, используемых в медицинской практике. Эти группы препаратов (местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие, отхаркивающие, слабительные, желчегонные средства, горечи) широко используются в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии и других отраслях медицины.

2. Цель занятия:

Уметь оценивать возможности использования местноанестезирующих, вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих, раздражающих средств, учитывая их фармакокинетические, фармакодинамические особенности, показания и противопоказания к применению. Уметь выписывать лекарственные средства в форме врачебных рецептов.

Задачи:

Студент должен знать:

• анатомию афферентной иннервации;

• принципы возникновения возбуждения и проведение его по нервным волокнам;

• классификацию средств влияющих на афферентную иннервацию;

• механизмы действия средств влияющих на афферентную иннервацию;

• особенности основных представителей каждой из выше перечисленных групп;

• эффекты, показания и противопоказания к применению.

Студент должен уметь:

• оценивать возможности практического использования этих средств на основе представления об их свойствах;

• обсудить зависимость между рКа МА; рН среды и скоростью наступления анестезии;

• выписать в форме врачебных рецептов лекарственные средства из выше указанных групп.

3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

• анатомия афферентной иннервации;

• механизм возникновения и распространения возбуждения по афферентным нервным волокнам;

• физиологическая роль афферентной иннервации.

Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

4. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Материалы лекций.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология. М., 2008. с. 82-93.

3. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М., 2006. с. 307-343.

4. И.М.Савченко и др. Лекарственные средства, регулирующие функции периферического отдела нервной системы. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов медвузов. Гомель, 2005. с. 4-20.

Дополнительная литература

1. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Д.А. Харкевич. ─ М., 2004. ─ 450 с.

2. Харкевич, Д.А. Фармакология (тестовые задания) / Д.А. Харкевич. ─ М., 2005. ─ 455 с.

3. В.П. Вдовиченко. Фармакология и фармакотерапия. Мн., 2012. - 811 с.

4. Г.Г. Воронов, Д.А. Рождественский. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты. Мн., 2003. -272 с.

5. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям.

1. Какое строение в морфологическом отношении имеют нервные волокна?

2. Какие нервные волокна называют афферентными?

3. Где расположены окончания афферентных нервных волокон?

4. Какие различают рецепторы?

5. Структура синапса и передача возбуждения в нем.

Вопросы по изучаемой теме

1. Классификация лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию.

2. Местные анестетики. Определение. Химическая структура и основные физико-химические свойства МА: растворимость в воде, липидах; устойчивость в растворах, ионизация в биологических средах. Классификация местных анестетиков. Механизм анестезирующего действия. Соотношение между структурой и активностью МА. Различия в продолжительности действия. Понятие о поверхностной, инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии. Побочное действие МА. Влияние на ЦНС, ССС. Меры по предупреждению аллергических реакций.

3. Вяжущие средства. Механизм вяжущего действия и показания к применению: танина, отвара коры дуба, цинка оксид.

4. Обволакивающие средства. Принцип действия. Применение слизи из крахмала и льна, сукральфата, фосфалюгеля, гестала, альмагеля.

5. Адсорбирующие средства (уголь активированный, тальк). Механизм действия. Применение.

6. Раздражающие средства (ментол, раствор аммиака, горчичники, масло терпентинное очищенное). Механизм действия. Отвлекающий и трофический эффекты. Особенности применения.

Темы УИРС:

1. Лекарственные растения, обладающие вяжущим действием.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных.

2. Стенды: местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие средства.

3. Задачи, тестовый контроль.

4. Задания для самостоятельной работы студентов.

5. Схемы: Основная направленность действия веществ, препятствующих возбуждению окончаний афферентных нервов. Механизм действия местноанестезирующих средств.