ПХО сухожилий
ОТЛИЧИЯ НЕРВА ОТ СУХОЖИЛИЯ:
|
Нерв |
Сухожилие |
Цвет |
желтый |
бело-голуб |
Поверхность зернист. |
кисточкой |
|
Капля крови |
да |
нет |
Топография |
в СНП |
среди м-ц |
Диастаз |
нет |
есть |
концов |
|
|
Обработка поврежденных суставов:
Принципы ПХО те же
При угрозе нагноения устанавливают систему активно-проточного дренирования сустава.
Иммобилизация.
ПХО при открытых переломах :
1) Первичная хирургическая обработка открытого перелома (в том числе, внутрикостное промывание по Сызганову-Ткаченко, ультразвуковая кавитация, фасциотомия, активное дренирование; при необходимости
-швы сосудов, нервов, сухожилий)
2) Фиксация перелома:
-консервативные методы (гипсовая иммобилизация, скелетное вытяжение) - при тяжелом общем состоянии пострадавшего, при политравме
-оперативные методы (чрескостный остеосинтез, накостный остеосинтез, интрамедуллярный остеосинтез, минимальная внутренняя фиксация в сочетании с внешней фиксацией).
3) Этапные хирургические вмешательства:
-пластика дефектов тканей (микрохирургический этап)
-смена фиксации (двухэтапный остеосинтез)
-допроведение спиц, стержней в аппарате внешней фиксации, перемонтаж аппарата внешней фиксации
Общий вид открытого перелома (нога пациентки попала под колесо автобуса)
Общий вид открытого перелома
Общий вид открытого перелома
Многократная обработка операционного поля раствором йода и спирта
