- •Моз украины Днепропетровская государственная медицинская академия Кафедра инфекционных болезней
- •V курса медицинских факультетов
- •1.Актуальность темы:
- •2.Учебные целые занятия ( с указанием уровня усвоения, который планируется):
- •2.1.Студент должен иметь представления (ознакомиться): a-1
- •2.2.Студент должен знать: а-2
- •2.3. Студент должен уметь: а-3
- •2.4. Творческий уровень (для наиболее способных студентов): а-4
- •3. Воспитательные цели (целые развития личности):
- •4. Межпредметное интегрирование:
- •5.Содержание темы занятия*.
- •6.План и организационная структура занятия:
- •7.Материалы методического обеспечения занятия:
- •7.1. Материалы контроля для подготовительного этапа занятия.
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •7.2. Материалы методического обеспечения основного этапа занятия**
- •7.2.1. Профессиональный алгоритм относительно формирования привычек и умений диагностики острой дыхательной недостаточности.
- •Задача 1
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •7.3. Материалы методического обеспечения заключительного этапа занятия
Вариант 2
-
Какая стадия патогенеза РДСВ характеризуется развитием отечно-геморагического синдрома?
А. I
Б. II
В. III
Г. IV
Д. V
-
В какой клинической стадии РДСВ во время перкуссии грудной клетки определяются неравномерно «разбросанные» очаги приглушения перкуторного звука?
А. I
Б. II
В. IV
-
Для лечения какого неотложного состояния используют ингаляции паров спирта?
А. Анафилактический шок
Б. Острая почечная недостаточность
В. Острая печеночная недостаточность
Г. Отек легких
Д. ИТШ.
-
Какой препарат применяется для лечения декомпенсированого дыхательного ацидоза?
А.24% раствор еуфилина
Б. 5% раствор глюкозы
В. Ацитилцистеин
Г. Бензилпеницилин
Д. 4%раствор натрия гидрокарбоната.
-
Возможные осложнения при лечении ОДН
А. Анафилактический шок
Б. Бронхоспазм
В. Пневмония
Г. Желудочно-кишечные кровотечения
Д. Воспаления мозговых оболочек.
-
Нормативный показатель дыхательного объема
А. 300 мл
Б. 1000 мл
В. 400 мл
Г. 1500 мл
Д. 500 мл
-
Когда возникает гемическая гипоксия?
А. При уменьшении содержимого гемоглобина в крови ниже чем 120г\л
Б. -100г\л
В. -200г\л
Г. -150г\л
Д. 180г\л
-
Какие препараты применяются в случае приступа сердечной астмы?
А. Бронхолитики
Б. Антибиотики
В. Симпатомиметики
Г. Наркотические анальгетики
Д. Антигистаминные препараты.
-
Какая стадия патогенеза РДСВ может быть определенна,как «легкое в состоянии шока»?
А. I
Б. II
В. III
Г. IV.
-
Какая клиническая стадия РДСВ соответствует развитию болезни гиалиновых мембран?
А. I
Б. II
В. III
Г.IV
ЭТАЛОНЫ ВЕРНЫХ ОТВЕТОВ
1. В 6. Д
2. Б 7. Б
3. Г 8. Г
4. Д 9. А
5. Г 10. Б
7.2. Материалы методического обеспечения основного этапа занятия**
7.2.1. Профессиональный алгоритм относительно формирования привычек и умений диагностики острой дыхательной недостаточности.
|
№ |
Задача |
Последовательность выполнения |
Замечания, предупреждения относительно самоконтроля |
|
1.
2.
|
Овладеть методикой клинического обследования больного с ОДН
Провести курацию больного |
II. Выяснить анамнез:
2. Анамнез жизни
3. Эпиданамнез
II. Провести объективное обследование.
1. Общий обзор: - общее состояние больного;
- кожа, слизистые ротоглотки;
2. Пищеварительная система: - осмотр языка; - перкуссия живота; - пальпация живота;
- характеристика испражнений.
3. Сердечно – сосудистая система: - пульс; - артериальное давление;
- аускультация сердца.
4. Дыхательная система: - аускультация легких.
-перкуссия легких
5.Нервная система :
|
Отделить жалобы, которые характеризуют синдромы: - дыхательной недостаточности - органных поражений
Обратить внимание на постепенное начало; срок, последовательность возникновения, динамику нарушений дыхания
Выяснить перенесенные болезни и анамнез прививок. Выяснить данные относительно основного инфекционного заболевания,которое притворило развитие ОДН. Помнить: наличие, вираженность, динамика симптомов обусловленных сроком и тяжестью течения болезни, зависят от возраста больного, сопутствующей патологии. Обратить внимание на: - вялость, адинамию, заторможенность больного; - температуру тела; - бледность кожи; - наличие и характер нарушений дыхания;
Обратить внимание на: -диффузный цианоз;
Обратить внимание на: - тахикардию ;
-снижение или наоборот повышение в зависимости от типа ГДН;
-глухость тонов сердца,ритм галопа или акцент II тона над легочной артерии в зависимости от типа ОДН ;
Обратить внимание на:
|
|
|
|||
|
3. |
Назначить лабораторные и дополнительные исследования, интерпретировать результаты. |
2. Общий анализ мочи.
3. Определени газового состава артериальной крови
4.Определения показателей КОС
5. Определение содержания в крови молочной и пировиноградной кислот
6. Рентгенологические методы |
Обратить внимание на изменения: (лейкоцитоз, анемия, ускорения СОЕ возникают в случае развития осложнений).
Определяется характером основного заболевания Изменения состава зависят от типа ОДН,стадии и тяжести процесса;
Норма содержания молочной кислоты(1035,0+_72,2)ммоль\л, пировиноградной(89,1+_6,3)ммоль\л.
Изменения в легких в зависимости от типа ОДН. |
** Дополнительно в разделе 7.2 могут быть использованы по усмотрению кафедр диагностические алгоритмы, инструкции и приказы МОЗ относительно профилактических мероприятий, обследования и предоставления помощи больным с инфекционными болезнями, которые вошли в тему занятия.
7.2.2. Сиатуационные задачи второго уровня усвоения (a=2)