4.Материалы для аудиторной самостоятельной работы.

№ п/п

Задание

Последовательность выполнения

Замечание, предупреждение относительно самоконтроля

1.

Овладеть методикой клинического обследования больного на балантидиаз

І. Выяснить жалобы больного.

ІІ. Выяснить анамнез:

1. Анамнез болезни

2.Анамнез жизни

3. Эпиданамнез

ІІІ. Провести

объективное обследование.

1. Общий осмотр:

- общее состояние больного;

- кожа, слизистые ротоглотки;

2.Пищеварительная система:

- осмотр языка;

- перкуссия живота;

- пальпация живота;

- характеристика испражнений.

3. Сердечно-сосудистая система:

- пульс;

- артериальное давление;

- аускультация сердца.

4. Нервная система

Выделить жалобы, которые характеризуют синдромы:

- общей интоксикации;

- органных поражений;

- дополнительных поражений.

Обратить внимание на постепенное начало; последовательность возникновения и динамику

- лихорадки;

- озноба;

- головной боли;

- метеоризма, рвоты;

- снижение массы тела;

- других симптомов.

Выявить перенесенные болезни.

Выявить данные относительно реализации фекально-орального механизма передачи, обратить внимание на контакт больного с животными (свиньи, собаки), несоблюдение правил личной гигиены.

Помнить: наличие, выраженность, динамика симптомов обусловлены сроком и тяжестью течения болезни, зависят от возраста больного, сопутствующей патологии.

Обратить внимание на:

- вялость, адинамию, заторможенность больного;

- температуру тела;

- бледность кожи;

Обратить внимание на:

- сухой обложенный язык;

- гепатолиенальний синдром;

- метеоризм;

- болезненность в области слепой и восходящего отдела толстой кишки;

- колит, энтероколит;

- кал жидкой консистенции, имеет резкий запах, с примесями гноя, крови, слизи.

Обратить внимание на :

- относительную брадикардию (тахикардия свидетельствует об осложнении!);

- умеренно снижены АД;

- приглушенность тонов сердца.

При тяжелом течении возможны головная боль, головокружение.

2

Назначить лабораторные и дополнительные исследования, интерпретировать их результаты.

1.Общий анализ крови

2.Общий анализ мочи.

3. УЗД ОБП

4. Серологические методы РСК,

преципитация в агаре

5. Микроскопия свежих испражнений.

6. Бактериологеские исследовання.

7. Ректоромано-скопия.

Обратить внимание на типичные изменения:

- умеренная анемия;

- эозинофилия (7-10 %);

- повышение СОЭ.

Отсутствие значительных изменений Гепатолиенальний синдром.

Живые балантидии, которые быстро двигаются.

Выделение балантидий на среде Павловой.

Очаговый или диффузный инфильтративно-эрозивно-язвенный колит.