3.2. Рекомендованная литература:

1. Інфекційні хвороби в загальній практиці та сімейній медицині / За ред. М.А.Андрейчина - Тернопіль: ТДМУ. – 2007. – С. 303-305.

2. Інфекційні хвороби /За ред.Тітова М.Б. - Київ: Вища школа 1995. – С. 140-143.

3. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – Ростов н/Д: Феникс, 2001. – С. 981.

3.3. Структурно-диагностическая схема содержания занятия

Э

• Уход за животными (свиньями, собаками)

• Несоблюдение правил личной гигиены

• Употребление загрязненной цистами балантидий воды, овощей, фруктов и др.

пидемиологический анамнез

д

острое течение:

в начале: лихорадка, озноб, головная боль, метеоризм, иногда тошнота, рвота;

- в разгаре: понос до 15-20 раз в день, обильный кал, жидкий, зловонный, с примесями слизи и крови, иногда гноя;

-снижение массы тела

Хронический рецидивирующий балантидиаз:

-живот вздут, болезненный в области слепой и восходящего отдела толстой кишки;

-гепатомегалия;

-испражнения 2-3 раза в день;

-чередование обострений (10-30дней) и ремиссий на протяжении 3-6 месяцев

а. Клинические признаки:

д

- паразитоскопия свежих испражнений (живые балантидии, которые быстро двигаются)

- серологические реакции: РСК, преципитации в агаре;

- выделение балантидии на среде Павловой;

- ректороманоскопия: очаговый или диффузный инфильтративно-эрозивно-язвенный колит

а, балантидиаз. Верификация диагноза

да, диагноз подтвержден нет

н

формулирование диагноза;

определение наличия осложнений

дифференциальный диагноз с

НЯК, шигелезом, амебиазом

ет

нет

• Подлежат госпитализации все больные;

• антибиотики - мономицин, окситетрациклин;

• антипротозойные – метрогил, делагил, аминарсон;

• антигистаминные препарати;

• витаминотерапия;

• дезинтоксикационная терапия по показаниям

Лечение

Выздоровление. Выписка

Клиническое выздоровление.

Три отрицательных результата анализа кала в течение недели

Диспансеризация

наблюдение на протяжении года;

контрольные исследования кала на балантидии (трижды в год)

3.4 Материалы для самоконтроля:

3.41.Вопросы для самоконтроля

1. Пути передачи балантидиаза.

2. Факторы патогенности Balantіdіum colі.

3. Стадии патогенеза балантидиаза.

4. Основные клинические симптомы балантидиаза.

5. Особенности течения балантидиаза.

6. Специфические осложнения балантидиаза.

7. Патогенез, клинические проявления кишечного кровотечения при балантидиазе.

8. Патогенез, клинические проявления перфорации тонкой кишки при балантидиазе.

9. План обследования больного балантидиазом.

10. Методы специфической диагностики при балантидиазе.

11. Этиотропная терапия при балантидиазе.

12. Принципы патогенетичной терапии балантидиаза.

13. Лечение осложнений балантидиаза.

14. Правила выписки реконвалесцентов из стационара.

3.4.2. Тестовые вопросы

Вариант 1

1. К какой группе инфекционных болезней относится балантидиаз:

а - кишечные

б - трансмиссивные

в – дыхательных путей

г - наружных покровов

д - раневые инфекции

2. Источник инфекции при балантидиазе:

а - свиньи

б - человек

в - коровы

г - овцы

д - все ответы верны

3. Путь заражения балантидиазом:

а - фекально-оральный

б - трансмиссивный

в - контактный

г - воздушно-капельный

д - все ответы верны

4. Переход цистной формы в вегетативную при балантидиазе происходит:

а - восходящих отделах толстой кишки

б - желудке

в - тонкой кишке

г - нисходящих отделах толстой кишки

д - все ответы верны

5. Размножение B.colі происходит:

а - в слепой кишка

б - в прямой кишке

в - нисходящей кишке

г - в сигмовидной кишке

д - все ответы верны

6. Язвы при балантидиазе локализуются:

а - в местах перегибов кишечной стенки, в толстой кишке

б - в месте перехода подвздошной кишки в слепую

в - в прямой кишке

г - в аппендиксе

д - все ответы верные

7. Особенности язв при балантидиазе:

а - расположены вдоль складок, с неровными краями, дно покрыто некротическими массами

б – расположены поперек складок, с неровными краями, дно чистое

в - с ровными краями, дно покрыто некротическими массами, расположены поперек складок

г - дно чистое, с ровными краями, расположены вдоль складок

д - язвы неглубокие, покрытые фибринозным налетом, расположены поперек складок

8. Возможно ли поражение миокарда при балантидиазе:

а - да

б - нет

9. Клинические формы балантидиаза, все кроме

1. подострой

2. острой

3. субклинической

4. хронической беспрерывной

5. хронической рецидивирующей

10. Инкубационный период при балантидиазе:

1. 1-3 недели

2. 2-3 дня

3. 14-28 дней

4. 1-2 месяца

5. 3-5 недель

Вариант 2

1. Какие симптомы превалируют в клинике балантидиаза?

1. интоксикация, колит, дистрофии, спленомегалия;

2. обезвоживание, колит, екзантема;

3. интоксикация, желтуха, гепатомегалия

4. все ответы верны

5. боль в животе, колит, обезвоживание

2. Частота испражнений при легкой форме балантидиаза:

1. 1-5 в день

2. 1-2 в день

3. 5-7 в день

4. 10-15 в день

5. 15-20 в день

3. Частота испражнений при тяжелой форме балантидиаза:

1. 15-20 в день

2. 3-5 в день

3. 5-7 в день

4. 10-15 в день

5. 1-2 в день

4. Продолжительность острой формы балантидиаза:

1. 2 месяца

2. 1-2 недели

3. 7 дней

4. 3 месяца

5. 1 месяц

5. Осложнение при балантидиазе:

1. все ответы верны

2. острый аппендицит, кишечное кровотечение

3. перфорация язв, перитонит

4. кахексия

6. Основной метод диагностики балантидиаза:

1. паразитологический

2. серологический

3. алергологический

4. биохимическая проба

5. биологическая проба

7.Дифференциальная диагностика балантидиаза?

1. все ответы верные

2. неспецифический язвенный колит

3. дизентерия

4. амебиаз

5. дисбактериоз

8. Длительность хронического рецидивирующего балантидиаза?

1. 5-10 лет и старше

2. 3-6 месяцев

3. 1-3 года

4. 2 месяца

5. 4-5 лет

9. Препарат выбора при лечении балантидиаза:

1. мономицин

2. тетрациклин

3. хиниафон

4. метронидазол

5. аминарсон

10. Профилактика балантидиаза:

1. соблюдение правил санитарной гигиены лицам, которые присматривают за животными

2. специфический Іg

3. превентивное лечение

4. вакцинопрофилактика

5. все ответы верные

Эталоны ответов к тестовым вопросам:

Вариант 1

1-а; 2-а; 3-а; 4-г; 5-д; 6-д; 7-е; 8-а; 9-а; 10-а.

Вариант 2

1-д; 2-а; 3-а; 4-а; 5-а; 6-а; 7-а; 8-а; 9-а; 10-а.