Сведения из научных трудов ученых Слово о способе учить и учиться медицине практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных13

Я должен бы, любезные юноши, сие, врачебное учение на­чать с врачевания вас самих, т. е. лечения вашей наружности в чистоплотности, в опрятности одежды, в порядке жилища, в благоприличии вида, телодвижений, взглядов, слов, действий и пр.; потом перейти к врачению душевных свойств ваших. На­чав с любви к ближнему, я должен бы внушить вам все прочие проистекающие из оной врачебные добродетели, а именно: услужливость, готовность к помощи во всякое время, и днем и ночью приветливость, привлекающую к себе и робких и сме­лых, милосердие к чужестранным и бедным, бескорыстие, снис­хождение к погрешностям больных, кроткую строгость к их непослушанию, вежливую важность с высшими, разговор толь­ко о нужном и полезном, скромность и стыдливость во всяком случае, умеренность в пище, ненарушимое спокойствие лица и духа при опасностях больного; веселость без смеха и шуток при счастливом ходе болезни, хранение тайны и скрытность при болезнях предосудительных, молчание о виденных или слышан­ных семейных беспорядках, обуздание языка в состязаниях, по какому бы то поводу ни было, радушное принятие доброго совета, от кого бы он ни шел, убедительное отклонение вредных предположений и советов, удаление от суеверия, целомудрие и проч.

…В чем же состоит первая обязанность врачей! В том, чтоб найти сходство одних болезней по их свойствам и отличить от других, требующих иного содержания в диете, или что все одно: первое надобно познать болезнь ибо познание болезни есть уже половина лечения…

…Врачевание не состоит ни в лечении болезни, ни в лечении причин. Так в чем же оно состоит? – спросите вы меня с удивлением. Я скажу вас кратко и ясно: врачевание состоит в лечении самого больного. Вот вам вся тайна моего искусства, какого оно ни есть. Вот весь плод двадцатилетних трудов моих при постелях больных! Вот же, друзья мои, я еще чаще и громче буду повторять только одно и тоже, что не должны лечить болезни по одному только ее имени. Не должны лечить и самой болезни, для которой часто мы и названия не находим. Не должно лечить и причин болезни, которые часто ни нам, ни больному, ни окружающим его неизвестны, ибо давно уже удалились от больного или не могут быть от него устранены, а должно лечить самого больного, его состав, его органы, его силы.

…Врач при постели больного о трех предметах дает наставления, а именно: о внутренних лекарствах, о наружных средствах и о содержании больного на диете.

…Избранная диета, полезное питье, чистый воздух, движение или покой с умеренностью, сон или бдение в свое время, чистая постель, жесткость или мягкость, сено, солома, перья или пух, простыня, одеяла, подушка, их перемена и пр. – все должно быть сообразно с внутренними лекарствами и наружными средствами.

…Каждый больной, по различию телосложения своего требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же. Одно лечение прилично мужчинам, а другое женщинам, которые чувствительнее и слабее первых. Одно лечение потребно младенцу, другое мужу, третье старцу, одно девице, другое матери, третье женщине преклонных лет.

…Врач при лечении болезни первою должностью поставляет рассмотреть больного и вникнуть во все его существо для восстановления его здоровья…

…Вторая должность врача есть вникнуть в причины болезней и искать их вне больного. Счастлив тот, кто нашел корень болезни! Счастлив тот, кто приобрел навык познавать истинные причины вещей! Третья должность врача есть познание самой болезни. Как от плодов познается дерево, так из существенных припадков познается болезнь.

Чтобы узнать болезнь подробно, нужно врачу допросить больного: когда болезнь его посетила в первый раз; в каких частях тела показала первые его утеснения; вдруг ли напала, как сильный неприятель или приходила яко тать в нощи? Где первое показала свое насилие: в крови ли, в чувственных жилах, в орудиях пищеварения, или в оболочках, одевающих тело снаружи и снутри, и проч…..

Наконец, должно исследовать настоящее положение болезни в больном, искать, где она избрала себе ложе; и для сего нужно врачу проверять все части тела больного, начиная с головы до ног…

Взять на свои руки людей здоровых, предохранять их от болезней наследственных или угрожающих, предписать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно. Ибо легче предохранить от болезней, нежели их лечить. И в сем состоит первая его обязанность…