Текущий статус

Со времени Фрейда, в психоанализе произошли многочисленные и разнообразные преобразования. Под руководством Мелани Кляйн (1932) возникла так называемая Английская школа психоанализа. В ней подчеркивается важное значение примитивных фантазий утраты (депрессивная позиция) и преследования (параноидная позиция) в патогенезе психического заболевания. Эта школа особенно влиятельна в Европе и Южной Америке.

Когда нацистское преследование вынудило многих выдающихся европейских аналитиков эмигрировать в США, эта страна стала мировым центром психоанализа. Главными фигурами в этом движении были Хайнц Хартманн, Эрнст Крис, и Рудольф Левенштейн. Эти три сотрудника (1946, 1949) попытались утвердить психоанализ как основу для общей психологии. Они делали это, расширяя концепции Хартманна об адаптивной функции эго (Hartmann, 1939) и разъясняя фундаментальные рабочие гипотезы о природе влечений и созревании и развитии психического аппарата. Их теории включили в себя бесценные вклады Анны Фрейд (1936, 1951), полученные в результате исследований длительного детского развития. В ходе этих исследований формулировались определенные вопросы относительно ощущения Я (sense of self). Как и когда развивается ощущение Я, и каковы последствия для индивида, если этот процесс терпит неудачу? Эдит Якобсон (1954), Дональд Винникотт (1953), и Джон Боулби (1958) были среди тех, кто способствовал прояснению этой проблемы. Наиболее убедительные исследования в этой области были получены, однако, в ходе тщательных клинических и связанных с ходом развития наблюдений, выполненных Маргарет Малер (1975) и ее сотрудниками. Все эти исследования подчеркивают важное значение ранней привязанности к матери и превратностей процессов отделения и сепарации.

Эти ранние переживания, по-видимому, играют решающую роль в развитии самоуважения. Соображения по поводу самоуважения являются центральными в психологии нарциссических расстройств характера и пограничных личностей. Клиническое и теоретическое истолкование этих состояний было предложено в трудах Анни Райх (1973), и было расширено оригинальным образом Хайнцем Кохутом (1971) и Отто Кернбергом (1968).

Более поздние исследования в этой области слишком многочисленны, чтобы быть описанными. Давид Рапапорт (1951) и ряд его учеников объединили в единое целое психоаналитические теории с широким спектром психологических принципов и открытий. Джекоб Арлоу и Чарльз Бреннер (1964) попытались синтезировать более поздние клинические находки в рамках структурной теории. Другие авторы, критически относящиеся к некоторым утверждениям психоанализа, пытаются переформулировать психоаналитическую теорию в терминах теории коммуникаций (Peterfreund, 1971; Schafer, 1976) и нейрофизиологии (Rubinstein, 1967). Некоторые авторы подчеркивали важное значение межличностных взаимоотношений (Sullivan, 1953) и роль идентификаций и трансформаций личности в ходе жизненного цикла (Erikson, 1968). Карен Хорни (1940) и Эрих Фромм (1955) подчеркивали важное значение социальных, политических и культурных факторов в развитии индивида.

Американская психоаналитическая ассоциация является самой большой и наиболее престижной из организованных психоаналитических обществ в США. Она состоит из почти 2500 членов и присоединенных членов. Она охватывает 33 филиальных обществ и руководит центрами профессионального обучения психоаналитиков в 26 институтах. За исключением некоторых недавних изменений, допуск к обучению в филиальных институтах и к членству в Американской психоаналитической ассоциации ограничен лицами медицинской профессии. (Этого условия не придерживаются в других филиальных обществах Международной психоаналитической ассоциации.) Стандарты обучения в психоанализе устанавливаются Советом по профессиональным стандартам Американской психоаналитической ассоциации. Вдобавок к требованию степени доктора медицины, кандидат ранее должен пройти психиатрическое обучение по месту работы. Курс обучения длится от четырех до восьми или более лет и состоит из трех частей: (1) тренинг-анализ, (2) официальные курсы по литературе и технике психоанализа, и (3) лечение по крайней мере трех или четырех пациентов под супервизией обучающего аналитика.

В Соединенных Штатах существует много других психоаналитических организаций. Американская академия психоанализа - научная организация, которая ранее не осуществляла программы обучения. Хотя многие из ее членов принадлежат к Американской психоаналитической ассоциации, членство в академии не ограничено одними врачами. Кроме того, имеется несколько обществ, состоящих из врачей, психологов, социальных работников и других профессионалов, которые прошли обучение либо в Институте Вильяма Алансона Уайта, либо в других центрах Соединенных Штатов. Возможно, самой крупной из этих ассоциаций является Национальная психологическая ассоциация психоанализа.

Последние годы стали свидетелями бурного расцвета психоаналитической литературы. Кроме давнишних главных публичных изданий в этой области, таких как American Psychoanalytic Association Journal, International Journal of Psychoanalysis, Psychoanalytic Quarterly, The Psychoanalytic Study of the Child, Psychoanalytic Review, и Psychiatry, появилось много новых журналов, таких как The International Psychoanalytic Review, The Chicago Annual of Psychoanalysis, The International Journal of Psychoanalytic Psychotherapy, Psychoanalysis and the Contemporary Science, и Psychological Issues.

24-х томное Стандартное издание полного собрания сочинений Зигмунда Фрейда - основной источник для теории и обучения психоанализу. В 1954 году Феничел написал Психоаналитическую теорию невроза, которая по сути является учебником по психоанализу. К сожалению, до сих пор не было начато обсуждение этого ценного источника информации. Трехтомная биография Фрейда, написанная Эрнестом Джонсом (1953-57), содержит исчерпывающий обзор вкладов Фрейда. Наиболее сжатое, точное и читабельное изложение текущей психоаналитической теории можно найти в книге Чарльза Бреннера (1973) “Элементарный учебник психоанализа”, Александр Гринштейн продолжает издание Указателя психоаналитических трудов. Состоя из 14 томов, он охватывает всю психоаналитическую литературу вплоть до 1969 года. В настоящее время, при содействии Американской психоаналитической ассоциации, готовится к изданию совокупный указатель всех психоаналитических трудов.