Проработка

Эта фаза лечения совпадает с анализом переноса и продолжает его. Одного, двух инсайтов относительно природы собственных конфликтов недостаточно, этот опыт не приведёт к изменениям. Анализ переноса должен быть продолжен, многократно и многими различными путями проинтерпретирован. Растущее понимание пациентом своих проблем постоянно углубляется и консолидируется посредством процесса проработки, процесса, который состоит в повторении, тщательной разработке, и дополнении. Проработка действует подобно катализатору между анализом переноса и преодолением амнезии относительно критически важных переживаний детства (Greenacre, 1956). Обычно вслед за успешным анализом феномена переноса следует воспоминание о некотором важном событии или фантазии из прошлого пациента. Анализ переноса способствует вспоминанию. Всплывающие из памяти события освещают природу переноса. Взаимодействие между пониманием переноса и вспоминанием прошлого способствует глубинному постижению пациентом своих конфликтов, и усиливает его уверенность в правильности интерпретативных реконструкций, сделанных в ходе лечения.

Разрешение переноса

Разрешение переноса составляет заключительную фазу лечения. Когда пациент и аналитик приходят к мнению, что главные цели анализа достигнуты, перенос проанализирован, то есть достигнут удовлетворяющий обоих результат, назначается дата окончания лечения. Технически, цель аналитика заключается в разрешении бессознательной невротической привязанности к нему пациента. Есть много очень поразительных черт, типичных для этой фазы лечения. Наиболее характерная и драматическая черта - внезапное и интенсивное усиление тех самых симптомов, по поводу которых пациент искал лечения. Дело представляется почти что таким образом, как если бы вся аналитическая работа была проделана напрасно. В анализе, такой интересный поворот событий может быть понят как последнее усилие со стороны пациента убедить аналитика в том, что он еще не готов к окончанию лечения, и что ему должно быть позволено нескончаемо продолжать их отношения. Для такого бессознательного желания имеются многие мотивы. Частично, пациент не желает отказываться от отношений, дающих ему удовлетворение и помощь. Кроме того, сохранение отношений может быть вызвано продолжением пассивной, зависимой ориентации из его детства. Но самое главное, терапевтические взаимоотношения представляет собой последнюю попытку заставить аналитика осуществить те самые бессознательные, инфантильные фантазийные желания, которые были источником конфликтов пациента.

Другая важная вещь, которая появляется во время завершающей фазы лечения - появление до этого времени вытесненных воспоминаний, которые подтверждают или дополняют реконструкции и истолкования, сделанные ранее в лечении. Как если бы пациент представлял новые инсайты или находки аналитику как прощальный дар благодарности. Бессознательно, он часто имеет символическое значение подарить аналитику ребенка, дар новой жизни, в качестве благодарности за ту новую жизнь, которую анализ сделал возможной для пациента.

Наконец, во время завершающей фазы лечения, пациент может обнаружить до этого времени потаенную группу желаний, равнозначную желанию быть магически превращенным в некоторую всемогущую и всеведущую фигуру - стремление, которое держалось им в секрете на всем протяжении анализа, но которое, как он тайно надеялся, будет осуществлено ко времени окончания лечения. Очень важно во время этой фазы анализа проанализировать все те фантазии, которые питает пациент относительно того, как будут обстоять дела после окончания анализа (Schmideberg, 1938). Если анализу не удается преодолеть все эти вышеперечисленные проблемы, очень высока возможность рецидива.