1. Понятие «дислексия»

Более ста лет назад научное сообщество заинтересовалось проблемой дислексии. Самое первое упоминание понятия дислексии относится к 1887г., когда офтальмолог Рудольф Берлин использовал этот термин в отношении мальчика, у которого были трудности в обучении чтению и письму, несмотря на нормальные интеллектуальные и физические способности во всех остальных областях деятельности [Википедия]. В России первые клинические исследования дислексии принадлежат Ткачеву Р.А.(1933) и С.С.Мнухину (1934). Чуть позже, в 1940 году вышла в свет работа психолого-педагогического характера Р.Е.Левиной «Недостатки чтения и письма у детей».

Несмотря на довольно долгую историю, до сих пор нет общепринятого определения дислексии. Каждая теория предлагает свое содержание этого понятия исходя из подхода, которого она придерживается. Также понятие дислексии может меняться в зависимости от того, в каком языковом сообществе иследуется данная проблема. Однако ключевым пунктом во всех определениях является критерий диссоциации между уровнем интеллектуального развития и уровнем сформированности навыков чтения [МКБ-10]: при нормальном уровне умственного развития показатель способности к чтению сравнительно ниже. В международной классификации болезней (МКБ-10) приведено следующее определение [МКБ-10]:

F81.0 Специфическое расстройство чтения.

Основным признаком расстройства является специфическое и выраженное нарушение развития навыков чтения, которое нельзя объяснить только низким умственным возрастом, сниженной остротой зрения или неадекватным обучением в школе.

Диагностические критерии:

А. Наличие любого из признаков:

1. Показатель правильности чтения и (или) понимания прочитанного, который на 2 стандартные ошибки1 ниже уровня, ожидаемого для возраста и общего интеллектуального развития ребенка (при этом навыки чтения и коэффициент умственного развития определяются по индивидуально назначаемому тесту, стандартизованно учитывающему культуральные условия и систему образования;

2 Спеллинговый тест или тест оценки спеллинга – диагностический метод оценки способности назвать слово по буквам. Используется в англоязычных странах для оценки навыка письма.

2. Анамнестические указания на серьезные затруднения в чтении или тестовые показатели, отвечающие критерию А(1), в более раннем возрасте, плюс показатели спеллингового теста2 , который по меньшей мере на 2 стандартные ошибки ниже уровня, ожидаемого для хронологического возраста ребенка и соответствующего его КИ.

Б. Нарушения, описанные в критерии А, существенным образом препятствуют обучению или деятельности в повседневной жизни, где требуются навыки чтения.

В. Это расстройство не является прямым следствием дефекта зрения или слуха или невротического расстройства.

Г. Школьный опыт соответствует среднему ожидаемому уровню (то есть не было явной неадекватности в усвоении материала).

Д. Наиболее часто используемый критерий исключения. КИ по данным индивидуально назначаемого стандартизированного теста ниже 70.

В примечании указано, что данная рубрика не включает случаи общей задержки чтения, связанной с более широким кругом нарушений развития

В своей монографии «Нарушение чтения и письма у детей» Корнев дает следующее определение дислексии: «Дислексия – состояния, основным проявлением которых является стойкая избирательная неспособность овладеть навыком чтения, несмотря на достаточный для этого уровень интеллектуального и речевого развития, отсутствие нарушений слухового и зрительного анализаторов и оптимальные условия обучения. Осевым нарушением при этом является стойкая неспособность овладеть слогослиянием и автоматизированным чтением целыми словами, что нередко сопровождается недостаточным пониманием прочитанного. В основе расстройства лежат нарушения специфических церебральных процессов, в целом составляющих основной функциональный базис навыка чтения» [Корнев, Нарушения чтения и письма у детей]

Как было упомянуто выше, четкого определения дислексии не существует. Одной из причин такой разрозненности является множественность подходов к причинам происхождения отклонения. Каждый из них связан с определенным аспектом сложной картины познавательного функционирования при дислексии, за каждым стоит внушительное количество профессиональных психологических, физиологических и лингвистических трудов, но ни один из них не признан окончательно и полностью.

В статье Е.Л. Григоренко «Биологическая природа дислексии: краткий обзор литературы и примеры исследований» выделены 5 основных теорий дислексии. Первой упоминается теория фонологического (фонетического или фонематического) дефицита (Liberman, Mattingly, 1989; Левина, 1940): основным дефицитом при дислексии является «дефицит, связанный с когнитивными процессами овладения, представления (репрезентации), сохранения и активации фонем — неделимых звуковых единиц разговорной речи, наделенных смыслом в контексте определенного языка (т.е. разные мировые языки характеризуются разными осмысленными и осмысляемыми звуковыми элементами)» [Григоренко. Биологическая природа дислексии]. Вторая теория о дефиците быстрой аудиторной переработки информации допускает, что дислексия может развиться из слухового дефицита, который подавляет восприятие коротких и быстро изменяющихся звуков (Tallal, 1980). Аналогично ей появляется и третья теория дефицита зрительной (слуховой и/или тактильной) переработки информации (Stein, Walsh, 1997). Четвертая же теория основана на том, что у людей с дислексией часто наблюдаются проблемы с моторикой, и имеет название теория дефицита функционирования мозжечка (Haslum, Miles, 2007). Поскольку структуры мозжечка задействованы как в моторных процессах, так и в процессах, связанных с автоматизацией приобретенных навыков, то считается, что нарушение функционирования мозжечка может приводить к дислексии (Nicolson, Fawcett et al., 1999). Наконец, последней пятой теорией представлена - теория двойного дефицита (Wolf, Bowers, 1999). Такое название она получила из-за тех условий, которые ставит в основу дислексии: «трудности, связанные с процессами переработки фонологической информации и с процессами быстрого последовательного называния (или вызова из долгосрочной памяти) знакомых символов (например, цветов, букв и цифр) или объектов». [Е.Л. Григоренко Биологическая природа дислексии: краткий обзор литературы и примеры исследований].

Одной из проблем определения дислексии и масштабов ее распространения является конкретизация критериев данного отклонения. Некоторые авторы теорий объединяют в термин «дислексия» несколько типологически разных по механизмам состояний (Pavlidis G.Th.; Pumfrey P.D.). «Поэтому правомерно говорить о дислексиях, то есть о группе состояний, общим свойством которых является стойкое избирательное затруднение в освоении навыка чтения» [Чиркина Г.В., А.Н.Корнев Современные тенденции в изучении дислексии у детей]. Другие же, наоборот, фокусируются лишь на одном симптоме этого заболевания в отдельно взятом случае.

Как упоминалось в начале главы раличия в определении дислексии появляются также оттого, что ученые говорят и проводят свои исследования на разных языках. Так например, в Греции диагностические признаки дислексии не совпадают с теми, которые используются в Англии и США (Diamanti V.,Goulandris N., Campbell R.). Аналогичные наблюдения были получены и при сравнении симптомов дислексии у русских и английских детей (Корнев А.Н., 1995). Поэтому не всегда находки, полученные на одном языковом материале, приложимы в стране с другим языком. [Чиркина Г.В., А.Н.Корнев Современные тенденции в изучении дислексии у детей]