- •1. Предмет и задачи охта. Основные этапы развития анатомии как науки (Буяльский, Пирогов, Бобров, Шевкуненко, Валькер).
- •3. Учение об индивидуальной анатомической изменчивости человека (типовая анатомия). Возрастные особенности строения, топографии органов и систем.
- •7 Хирургический инструментарий – классификация:
- •10 .Общне принципы хирургических вмешательств на сосудах. При вскрытие влагалища сосуда, изолируют артерию от
- •11 Основные методы временной и окончательной остановки кровотечения . Инструменты
- •12 Правила разьединения тканей. Шовное бесшовное и мех соединение
- •14. Топография надплечья. Доступы к подмышечному нерву. Разрезы при флегмоне дельтовидной области.
- •15. Хирургическая анатомия плечевого сустава. Пункция, артротомия, резекция плечевого сустава: показания, техника.
- •16. Топография подмышечной области, связи клетчаточных пространств с соседними областями. Пути распространения гематом и гнойных процессов. Разрезы при флегмонах подмышечной области.
- •17. Хирургическая анатомия подмышечных сосудов и плечевого сплетения, доступы к подмышечной артерии, пути окольного кровотока после ее перевязки.
- •19. Топография области локтевого сустава. Хирургическая анатомия локтевой ямки. Доступы к плечевой артерии в области локтевой ямки.
- •20. Хирургическая анатомия локтевого сустава. Пункция, артротомия локтевого сустава: показания, техника.
1. Предмет и задачи охта. Основные этапы развития анатомии как науки (Буяльский, Пирогов, Бобров, Шевкуненко, Валькер).
Топографическая анатомия – это учение о взаимном расположении и взаимоотношении органов и тканей
еловеческого тела. От греческих слов топос и графо – областная анатомия. Основу заложил Леонарда да Винчи и Андрей Визалий.
В России высшая школа сформировалась в 1764-1805 гг. После введения «Университетского устава» кафедры были поделены на хирургию умозрительную и хирургию операционную.
В 1863 году была окончательно сформирована ОХТА. В Московском университете организатором ОХТА был Иноземцев.
В Медико-хирургической академии Санкт-Петербурга с 1800 года кафедру хирургии возглавлял И. Ф. Буш, который в 1825 году выделил оперативную хирургию в самостоятельный курс. Буяльский ученик Буша до 1844 года преподавал анатомию, работая одновременно практическим хирургом, создал анатомиеские таблицы и уделял юольшое внимание созданию хирургического инструментария.
Основоположником топографической анатомии считается Пирогов, окончивший профессорский институт в 26 лет. Работая в медико-хирургической академии организовал анатомический институт, ввел первый метод исследования по распилам на ледяных трупах и эксперименты на трупе, предложил послойную препаровку при изучении той или иной области. Предложил в 1851-1854 гг. костно-пластическую операцию на стопе, является основоположником военно-полевой хирургии, принципы сортировки раненных, общий эфирный наркоз, гипсовая повязка.
В 1912 году Шевкуненко В.Н. создал школу топографоанатомов, изучал изменчивость формы и положения органов и тканей и ее зависимость от типа телосложения, возраста и других факторов.
В.В. Кованов разработал учение о фасциях. Оперативная хирурги – учение о технике хирургических операций, способах и правилах производства оперативных вмешательств. Основным принципом изучения является постепенный переход от простого к сложному, от анализа к синтезу, последовательность освоения навыков, знаний и умений.
Пирогов первый применил в большом маштабе эксперимент на трупе.
Он предложил костно-пластическую операцию голени.
Шевкуненко- один из основоположников учения об индивидуальной изменчивости формы и положения органов и систем человеческого тела
Он изучал возрастные различия органов формы и положения
Шевкуненко использовал естественно-историческии (генетически)метод исследования
Бобров пропагандировал взгляд что путь в хир клинику через анатомичекую школу и хирург клиницист не прошедший этой школы не может быть на высоте своего пизвания
Валькер –изучал особенности и топографию органов у детей различного возраста
2. Связь топографической анатомии с оперативной хирургией и клиническими дисциплинами. Значение работ Бурденко, Герцена, Бакулева, Вишневского в становлении и развитии топографической анатомии и оперативной хирургии.
На основе современных анатомических и физиологических знаний оперативная хирургия разрабатывает рациональные оперативные доступы к органам и оперативные приемы, т.е. мероприятия, необходимые для обнажения органов и выполнения тех или иных воздействий на них. Топографическая анатомия является синтезом анатомических знаний: дает четкое представление о взаимоотношениях органов и связях одних органов с другими, соседними и отдельными, а следовательно, служит тем фундаментом, который позволяет практически решать сложные задачи диагностики и лечения различных заболеваний.
Бурденко утверждал, что хирург при производстве операций должен руководствоваться 3я основными положениями: анатомической доступностью, технической возможностью, физиологической дозволенностью.