5. Система добровольной сертификации услуг организаций санаторно-курортного комплекса Краснодарского края

«Региональная система добровольной сертификации услуг организаций санаторно-курортного комплекса Краснодарского края» департамента комплексного развития курортов и туризма администрации Краснодарского края разработана специалистами ГУП «Кубанькурортэкспертиза». В рамках системы предусмотрена сертификация санаторно-курортных услуг по трем составляющим: размещению в виде звезд (от одной до пяти), месту расположения здравницы по трем классам (общий, первый, высший), лечебно-оздоровительным услугам по трем классам (общий, первый, высший).

Главным достоинством данной системы и ее отличие от предыдущих систем сертификации является именно медицинский блок, который раньше практически не рассматривался. Поэтому санаторий, обладавший хорошей базой размещения и скромным набором медицинских услуг, мог попасть в высшую категорию и тем самым дезориентировать потребителя, приехавшего с целью лечения. При всей спорности предложенных критериев оценки медицинского класса здравницы, следует согласиться, что реализован определенный количественный подход к градации этих специфических средств размещения.

Наиболее сложным и не решенным до настоящего времени вопросом является стандартизация санаторно-курортных услуг по их медицинской составляющей. Методом стандартизации в практическом здравоохранении является создание клинических руководств и протоколов ведения больных. Применение протоколов позволяет врачу осуществлять выбор терапии не на основании мнений, а на основании доказательств. В настоящее время в России разработано более тридцати протоколов ведения больных с социально значимыми заболеваниями. Использование разработанных стандартов (протоколов) врача-ми имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Использование рекомендаций полезно врачу, осуществляющему лечение, так как облегчает процесс выбора схемы лечения. Вместе с тем очень немногие из них на сегодняшний день основаны на исследованиях с безупречным качеством. Кроме того, в любом случае на рекомендации оказывает влияние субъективное мнение экспертов по поводу той или иной схемы лечения. Известно, что основные задачи по управлению качеством услуг (в том числе и медицинских) решаются методами стандартизации и сертификации, а именно путем принятия стандартов, в первую очередь регламентирующих нормы и требования по обеспечению безопасности жизни, здоровья. Основанием для разработки стандартов (протоколов) санаторно-курортного лечения являются:

Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации»;

«Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении», утвержденная Минздравом России, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Госстандартом России 21 июля 1998 г.

Стандарты (протоколы) санаторно-курортного лечения должны быть разработаны с учетом принципов, правил и требований, установленных государственной системой стандартизации Российской федерации (документы, регламентирующие требования к разработке стандартов): Государственный стандарт России 1,0-92; Государственный стандарт России 1,5-92; Приказ МЗ РФ и Федерального фонда ОМС № 12/2 от 19.01.98г. «Об организации работ по стандартизации в здравоохранении». По функциональному назначению стандарты «Санаторно-курортное лечение» относятся к лечебно-диагностическим. В ходе разработки стандартов следует использовать практический опыт отечественной и международной стандартизации в области здравоохранения с целью временного нормативного обеспечения развития системы стандартизации оказания медицинских услуг, контроля (и/или) оценки качества оказания медицинской помощи. В настоящее время в системе санаторно-курортного лечения целесообразно использовать разнообразные виды стандартов, которые содержат требования к квалификации специалистов-медиков, к недвижимости и оборудованию медицинских учреждений, к используемым медикаментам и физическим методам лечения, двигательному режиму и диетическому питанию. Такая работа в настоящее время проводится.

29