1.3. Основные физиологические понятия

Физиология (греч. phisis — природа, logos — наука) — наука о механизмах функциониро­вания клеток, органов, систем, организма в целом и взаимодействия его с окружающей средой. Базисом для изучения физиологии является хорошее знание строения человека и физико-химических процессов, протекаю­щих в организме.

Первые обобщения о работе органов чело­веческого тела появились в V в. до н.э. и были связаны с врачебной школой Гиппо­крата. Преобладающим принципом в физио­логии этого периода вплоть до начала XX в. был аналитический подход, характеризую­щийся стремлением возможно глубже рас­членить изучаемое явление. Благодаря этому принципу было получено большое количест­во научных данных о деятельности клеток, органов и систем. Однако вследствие преоб­ладания этого принципа в физиологии наме-

тилось отставание в изучении целостного ор­ганизма. «Исследователь, который в поисках истины все более и более дробит изучаемое явление, рискует узнать все... ни о чем» (Б.Шоу).

В первой половине XX в. в физиологии стал превалировать целостный подход к изуче­нию организма. Важную роль в становлении этого принципа сыграли работы И.П.Павло­ва и его школы. Было установлено, что це­лостность организма обеспечивается взаимо­действием всех клеток, тканей, органов бла­годаря активности интегрирующих систем — нервной, эндокринной, иммунной. Во вто­рой половине XX в. в связи с бурным разви­тием техники, разработкой тончайших мето­дов исследования аналитический принцип в физиологии, как и во многих других отраслях медицинских наук, стал снова преобладаю­щим. Однако аналитические исследования новейшего периода в большинстве случаев проводились с позиций выяснения законо­мерностей функционирования целостного организма. Принцип целостности организ­ма — ведущий принцип в изучении проблем физиологии, он обеспечивает более успеш­ное изучение отдельных органов, тканей и систем.

Ткань — в эволюции сложившаяся систе­ма клеток и неклеточных структур, объеди­ненных общностью строения, функции, происхождения. Различают четыре вида тка­ней: 1) эпителиальная ткань — покровный и железистый эпителий; 2) соединительная ткань — собственно соединительная (рыхлая и плотная волокнистая), жировая, хряще­вая, костная, гемопоэтические ткани, кровь; 3) мышечная ткань — скелетная, сердечная, гладкая; 4) нервная ткань.

Роль различных тканей организма весьма разнообразна. Эпителий (epithelium; греч. epi — над чем-либо, поверх чего-либо, thele — сосок молочной железы), например, высти­лает поверхность тела, слизистые и серозные оболочки, образует большинство желез орга­низма. Покровный эпителий отделяет орга­низм от внешней среды, участвует в обмене веществ между внутренней и внешней средой организма и т.д. Более глубоко функции всех тканей изучаются в различных разделах курса физиологии. Разные ткани образуют органы.

Орган — часть организма, обособленная в виде комплекса тканей, сложившегося в про­цессе эволюционного развития и выполняю­щего специфическую функцию. Формирова­ние органов в процессе эволюции произошло в связи с необходимостью для организма раз­вития какой-либо конкретной функции. На-

пример, почка обеспечивает выделение про­дуктов обмена, глаз — восприятие различной степени освещенности окружающей среды, формы предметов, их цвета. Орган состоит из структурно-функциональных единиц, пред­ставляющих собой клетку или совокупность клеток, способную выполнять основную функцию органа в малых масштабах. Так, функциональной единицей почки является нефрон, печени — печеночная долька, изо­лированной скелетной мышцы — миоцит (в условиях целого организма это двигатель­ная единица: совокупность мотонейрона и иннервируемых им мышечных волокон). В процессе эволюции для выполнения более сложных функций органы объединились в системы.

Системы организма. Различают физиоло­гические и функциональные системы. Ф и-зиологическая система — это на­следственно закрепленная совокупность ор­ганов и тканей, выполняющая общую функ­цию, иногда несколько функций. Например, пищеварительная система, обеспечивающая поступление питательных веществ в орга­низм, включает рот, пищевод, желудок, ки­шечник, а также печень и поджелудочную железу, вырабатывающие пищеварительные соки. Поджелудочная железа вырабатывает также гормоны: глюкагон, инсулин — и явля­ется составной частью эндокринной систе­мы — совокупности различных органов (эн­докринных желез) и отдельных клеток, выра­батывающих биологически активные вещест­ва — гормоны. Число физиологических сис­тем ограничено. Ими являются нервная, эн­докринная, иммунная, сердечно-сосудистая, системы крови, дыхания, пищеварения, вы­деления, воспроизведения, покровная систе­ма (кожа).

Функциональная система, со­гласно П.К.Анохину, -- динамическая сово­купность различных органов и физиологи­ческих систем, формирующаяся для достиже­ния полезного для организма приспособи­тельного результата. Функциональные систе­мы поддерживают оптимальные физиологи­ческие показатели, обеспечивающие дости­жение полезного результата — удовлетворе­ние биологических и социальных потребнос-гей, воспроизведение и т.д. Число органов и физиологических систем организма, входя-дих б те или иные функциональные систе­мы, вариабельно. Например, для восстанов-гения нормальной величины снизившегося фтериального давления может оказаться до-;таточным учащения сердцебиений и суже-шя кровеносных сосудов с помощью нерв-

ной системы. Однако после значительной кровопотери и существенного снижения ар­териального давления для его восстановле­ния до нормы формируется более сложная функциональная система, включающая не только сердечно-сосудистую и нервную сис­темы, но и системы выделения (почки выде­ляют меньше воды), эндокринную, крови, пищеварительную (потребление воды вслед­ствие развивающейся жажды).

Взаимодействие различных систем обеспе­чивает высокую надежность целостного орга­низма.

Животный организм — это от­крытая макромолекулярная, саморегулирую­щаяся, самовосстанавливающаяся и самовос­производящаяся с помощью непрерывного обмена веществ и энергии система, способ­ная чувствовать, активно, целенаправленно передвигаться и адаптироваться в окружаю­щей среде. Само слово «организм» семанти­чески связано с понятием «организация». Ак­тивность его определяется условиями суще­ствования и соответствующим уровнем функционирования всех органов и систем.

Функция (от лат. functio — деятельность) — специфическая деятельность клеток, органов и систем по обеспечению жизнедеятельности целого организма. Функцией сердца, напри­мер, является нагнетание крови в артериаль­ную систему, функция эндокринных желез — выработка гормонов, функция желудочно-кишечного тракта — обеспечение поступле­ния питательных веществ в кровь, что дости­гается с помощью механической и химичес­кой обработки пищевых веществ и всасыва­ния в кровь и лимфу продуктов их гидролиза. Некоторые органы и системы выполняют не­сколько функций. Так, главной функцией почек является выделение продуктов обмена и чужеродных веществ. Однако почки играют весьма важную роль и в поддержании мета­болических показателей организма, в обмене веществ и выработке биологически активных веществ.

Физиология — теоретическая основа меди­цины. Это завершающая учебная дисциплина доклинического медико-биологического об­разования студентов-медиков. Глубокое зна­ние закономерностей функционирования различных органов, систем и механизмов их регулирования обеспечивает успешное изуче­ние других предметов — патологической фи­зиологии, фармакологии, клинических дис­циплин. Физиология является теоретической базой для изучения традиционных и нетради­ционных методов лечения. По мере того как понимание механизмов деятельности орга-

нов и систем организма, механизмов их регу­лирования становилось все более и более глубоким, создавались условия для разработ­ки эффективных научно обоснованных спо­собов лечения заболеваний человека. Врач, знающий механизмы функционирования ор­ганов, систем и организма в целом, может поставить более точный диагноз и назначить адекватное лечение, исключающее возмож­ность нарушения физиологического равнове­сия и надежной работы органов и систем ор­ганизма.