- •Тема «Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз»
- •Тема « Лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови» (занятие № 36)
- •Средства, повышающие свертывание крови. (Гемостатические средства)
- •Проагреганты
- •Прокоагулянты (гемостатики)
- •Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)
- •Средства, понижающие свертываемость крови.
- •Побочные эффекты: кровоточивость (гематурия, гемартрозы, в жкт), аллергические реакции.
Побочные эффекты: кровоточивость (гематурия, гемартрозы, в жкт), аллергические реакции.
При передозировке гепарина применяют его антагонист – протамина сульфат
Натрия цитрат – взаимодействует с ионами кальция и тормозит процесс свертывания крови. Используют только для консервирования донорской крови.
Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для синтеза протромбина в печени. Эффективны только в организме, назначаются внутрь. Действие начинается через 24-72 часа после приема препарата и продолжается в течение нескольких суток, применяются 1 раз в день. При повторных приемах – кумуляция. При передозировке – кровоточивость. Антагонист непрямых антикоагулянтов – викасол – препарат витамина К. Лечение проводят под контролем показателей системы свертывания.
Препараты: неодикумарин, фенилин, синкумар Список А.
Фибринолитические средства - фибринолизин стрептолиаза, урокиназа. Активируют превращение профибринолизина (плазминогена) в фибринголизин
(плазмин) и растворяют свежие! тромбы. Все препараты вводятся в вену при тромбозах сосудов, в т.ч. и при инфаркте миокарда.
Фибринолизин в настоящее время имеет ограниченное применение.
При применении Стрептокиназы - возможны аллергические реакции
Контрольные вопросы:
1. Какие виды анемий чаще встречаются в клинической практике?
2. Какая причина приводит к развитию гипохромных анемий?
3. Какие препараты применяются для лечения гипохромных анемий?
-
Перечислите побочные эффекты препаратов железа. Как правильно необходимо принимать препараты железа для уменьшения побочных эффектов?
-
Какие препараты назначаются при гиперхромных анемиях?
-
Перечислите препараты для стимуляции лейкопоэза.
-
Назовите подгруппы, применяемые для остановки кровотечений.
-
Какой механизм действия ингибиторов фибринолиза и в каких случаях применяются эти препараты?
-
Чем отличаются антикоагулянты прямого и непрямого действия?
-
В каких случаях назначаются антиагреганты?