Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

УО Минский государственный медицинский колледж

Учебно-методический комплекс

для учащихся

Специальность «Лечебное дело»

Тема: «Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания»

Содержание.

1. Лекционный материал по темам:

• Стимуляторы дыхания.

• Противокашлевае средства.

• Отхаркивающие средства, муколитики.

• Бронхолитики.

• Средства при отеке легких.

2. Контрольные вопросы.

3. Тест для самоконтроля.

Тема «Средства, влияющие на функцию органов дыхания»

(занятия № 25 – 26)

Препараты делятся на следующие группы в зависимости от симптомов и нарушения функции:

1. стимуляторы дыхания

2. противокашлевые средства

3. отхаркивающие средства

4. муколитические средства

5. бронхолитики

6. средства, применяемые при отеке легких

Стимуляторы дыхания

Выделяют по механизму действия 2 группы:

Прямого типа действия – сюда относятся препараты группы аналептиков, которые стимулируют дыхательный центр и увеличивают частоту и глубину дыхания. Применяют при отравлениях снотворными, ядами, при коллапсе и асфиксии, шоковых состояниях, асфиксии новорожденных.

Препараты: кофеин, сульфокамфокаин, раствор камфоры масляный, этимизол.

Рефлекторного типа действия – Н-холиномиметики, возбуждают дыхательный центр, посылая рефлексы из синокоротидной зоны. Применяются при угнетении дыхания с сохранением рефлекторной возбудимости.

Препарат цититон.

Противокашлевые средства

Кашель – это рефлекторный акт, способствующий удалению мокроты из дыхательных путей, и регулируется кашлевым центром в продолговатом мозге. Применяются при сухом кашле разной этиологии. По механизму действия препараты делятся на 2 группы:

Центрального типа действия – избирательно угнетают кашлевой центр.

Выделяют наркотические препараты:

Кодеин – алкалоид опия, по действию похож на морфин, но из всех свойств наиболее выражено противокашлевое действие. назначается внутрь в таблетках.

Кодеина фосфат – соль кодеина, чаще применяется в составе комбинированных препаратов – «Кодтерпин».

Побочные эффекты: лекарственная зависимость, угнетение дыхательного центра, толерантность, сонливость, запор, повышение тонуса бронхов.

Противопоказания: дети до 2-х лет, старческий возраст, беременность, кормление грудью.

Ненаркотические препараты – получают синтетическим путем, не вызывают побочные эффекты кодеина. Назначаются внутрь в таблетках 2-3 раза в день.

Препараты:

Глауцин (Глаувент)

Окселадина цитрат (Тусупрекс).

Периферического типа действия

Механизм действия: угнетают чувствительные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Не влияют на дыхательный центр, не вызывают лекарственную зависимость.

Либексин (Преноксдиазин) – обладает спазмолитическим, противовоспалительным и легким местноанестезирующим действием. Назначается внутрь, таблетку не разжевывать 3-4 раза в день. Побочный эффект – онемение языка.

Отхаркивающие средства

Способствуют удалению мокроты из бронхов и применяются при влажном кашле. Делятся:

Рефлекторного типа действия

Механизм действия: 1) при приеме внутрь раздражают рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно стимулируют секрецию бронхиальных желез, что ведет к разжижению мокроты; 2) повышают активность ресничек мерцательного эпителия слизистой бронхов и удаляют секрет.

Препараты:

Терпингидрат – внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Настой травы термопсиса из расчета 0,6г на 180мл воды, внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Экстракт термопсиса сухой – в таблетках, содержащих 1г травы термопсиса 3 раза в день.

Мукалтин – состоит из травы алтея, назначается внутрь по 1 – 2 таблетке 3 раза в день, можно в 1\3 стакана теплой подслащенной воды.

Трава термопсиса входит также в состав таблеток от кашля.

Прямого типа действия.

Механизм действия: после приёма внутрь выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют секрецию бронхиальных желез и вызывает разжижение мокроты, стимулируют работу ресничек. Препараты: калия йодид, натрия йодид, «Синупрет», «Тонзилгон», назначаются внутрь.