Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Эталон ответа к задаче:

1. натощак – гипогликемия, через час – норма, через 2 ч – гипогликемия, через 3 ч – гипогликемия; в моче глюкозурия. Норма глюкозы в сыворотке – 3,3 – 6,7 ммоль/л.

2. Причины гипогликемии: углеводное голодание, нарушение процессов переваривания и всасывания в ЖКТ, гиперсекреция инсулина, гипосекреция контринсулярных гормонов, некоторые виды коллагенозов, нарушение реабсорбции, передозировка инсулином. Причины глюкозурии: гипергликемия, нарушение реабсорбции.

3. при окислении глюкозы в присутствии глюкозооксидазы образуется эквимолярное количество перекиси водорода. При добавлении пероксидазы перекись водорода окисляет аминосодержащий краситель в присутствие фенольного реагента в окрашенный хинонимин, определяемый фотометрически. Концентрация хинонимина прямо пропорциональна концентрации глюкозы в сыворотке.

4. глюконеогенез.

Эталон ответа на билет №32

Задача

«Методы клинических лабораторных исследований»

Эталон ответа к задаче:

1. Наиболее чувствительной и распространенной качественной пробой на белок является проба с 20% раствором сульфосалициловой кислоты. Моча для этой пробы должна быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Второй качественной пробой на белок является кольцевая проба Геллера.

2. В принципе определения белка лежит способность белка коагулироваться под воздействием кислоты.

3. При пользовании тест-полосками необходимо соблюдать следующие правила:

а) тщательно закрывать пенал после извлечения из него полоски;

б) не захватывать пальцами индикаторные зоны;

в) использовать тест-полоски только в пределах указанного срока годности;

г) соблюдать правила хранения тест-полосок;

д) проводить оценку результатов в соответствии с инструкцией.

4. Имеется два унифицированных метода количественного определения белка в моче:

а) метод Брандберга-Робертса-Стольникова в модификации Эрлиха и Альтгаузена:

При наслаивании мочи, содержащей белок, на раствор азотной кислоты (50%) или реактив Ларионовой, на границе двух сред образуется белое кольцо, причем, если белое нитевидное кольцо появляется на третьей минуте, то содержание белка равно 0,033 г/л. Появление кольца ранее 3 мин свидетельствует о большем содержании белка в моче.

Степень разведения мочи определяется в зависимости от вида кольца, т.е. его ширины, компактности и времени появления. Если кольцо имеет нитевидную форму, то мочу следует развести в два раза, при широкой форме кольца мочу разводят в четыре раза, при компактной форме – в восемь раз. Количество белка вычисляется путем умножения 0,033 г/л на степень разведения.

б) метод количественного определения белка в моче с 3% раствором сульфосалициловой кислоты на КФК.

В принципе метода – способность белка давать помутнение с кислотой, интенсивность которого зависит от концентрации белка.