Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bioximia_otveti_2.docx
Скачиваний:
26
Добавлен:
26.10.2018
Размер:
92.2 Кб
Скачать

Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»

Эталон ответа к задаче:

  1. Контрольным называется однородный материал, результаты исследования которого используются для проведения контроля качества. Контрольный материал применяется на аналитическом этапе лабораторного исследования и это позволяет оценить погрешности, возникающие только на этом этапе.

  2. Контрольные материалы могут быть коммерческого изготовления и собственного приготовления, коммерческого изготовления материалы могут быть сухие и жидкие, с аттестованными и не аттестованным значениями. Контрольные материалы с аттестованными значениями используются для контроля правильности и воспроизводимости, а с не аттестованными значениями – только воспроизводимости.

  3. В паспорте к контрольному материалу указаны правила подготовки контрольного материала. Общие правила следующие: открыть пробку, не допустив потери материала на пробке, налить во флакон 3 или 5 мл. воды (как указано в паспорте), закрыть пробкой, аккуратно перемешать несколько раз переворачивая флакон, но не встряхивать (чтобы не допустить пенообразования), выдержать 30 минут перед началом работы.

  4. Часть лиофилизата потерялась из-за падения пробки; кожные покровы находились в соприкосновении с сывороткой, которую следует рассматривать как потенциально инфицированный материал; встряхивание привело к пенообразованию, чего необходимо избегать; не соблюдалось время растворения сыворотки.

Эталон ответа на билет №3

Задача

«Методы клинических лабораторных исследований»

Эталон ответа на задачу:

1. Необходимо повторить определение.

2. К свертыванию крови может привести использование несвежеприготовленного раствора цитрата натрия, неправильное соотношение цитрата натрия и крови, плохое перемешивание крови с цитратом натрия.

3. На показатель СОЭ может повлиять температура окружающей среды: при температуре ниже 18°С оседание эритроцитов замедляется, выше 22°С – ускоряется.

Не рекомендуется переносить штатив с капиллярами, так как при этом СОЭ ускоряется.

Установка капилляров не строго вертикально в штативе также может повлиять на показатель СОЭ.

4. В бумажный пакет для стерилизации упаковывают 5-10 капилляров.

Задача «Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований» Эталон ответа к задаче:

  1. Билирубин – пигмент желто-красного цвета, обычный пигмент плазмы, образуется при распаде гемоглобина в клетках, токсичен, не растворим в воде, по крови транспортируется в комплексе с альбумином и называется неконъюгированным. Обезвреживается в клетках печени гепатоцитах, взаимодействуя с активной формой глюкуроновой кислоты. Соединение билирубина с глюкуроновой кислотой называется конъюгированный билирубин. Он мало токсичен, растворим в воде, является предшественником пигментов кала и мочи. В плазме находятся обе фракции – конъюгированный и неконъюгированный билирубин.

  2. Общий билирубин определяется на основе реакции с диазотированной сульфаниловой кислотой, после диссоциации неконъюгированного (непрямого, свободного) билирубина при участии кофеинового реагента. Для определения содержания конъюгированного (прямого, связанного) билирубина из реакционной смеси исключается кофеиновый реагент. Концентрация некоъюгированного билирубина рассчитывается разницей концентрации между общим и конъюгированным билирубином.

  3. В сыворотке крови в норме содержится 5,45 – 18,94 мкмоль/л (75-80%) неконъюгированного билирубина и 3,1 – 5,4 мкмоль/л (20-25%) конъюгированного. В сумме он составляет общий билирубин, концентрация которого в сыворотке здорового человека составляет 8,5 – 20,5 мкмоль/л. При уровне билирубина в крови 27 – 34 мкмоль/л и более отмечается появление желтухи.

  4. При определении неконъюгированного билирубина экспозиция после добавления диазосмеси должна быть 5-10 минут. При более длительной экспозиции часть неконъюгированного билирубина начинает взаимодействовать с диазосмесью, что ложно завышает результат конъюгированного билирубина. Для определения общего билирубина экспозиция после добавления диазосмеси должна быть 20 минут.

Эталон ответа на билет №4

Задача

«Методы клинических лабораторных исследований»

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]