Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bioximia_otveti_2.docx
Скачиваний:
26
Добавлен:
26.10.2018
Размер:
92.2 Кб
Скачать

Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Эталон ответа к задаче:

  1. Билирубин – пигмент желто-красного цвета, обычный пигмент плазмы, образуется при распаде гемоглобина в клетках, токсичен, не растворим в воде, по крови транспортируется в комплексе с альбумином и называется неконъюгированным. Обезвреживается в клетках печени гепатоцитах, взаимодействуя с активной формой глюкуроновой кислоты. Соединение билирубина с глюкуроновой кислотой называется конъюгированный билирубин. Он мало токсичен, растворим в воде, является предшественником пигментов кала и мочи. В плазме находятся обе фракции – конъюгированный и неконъюгированный билирубин.

  2. Общий билирубин определяется на основе реакции с диазотированной сульфаниловой кислотой, после диссоциации неконъюгированного (непрямого, свободного) билирубина при участии кофеинового реагента. Для определения содержания конъюгированного (прямого, связанного) билирубина из реакционной смеси исключается кофеиновый реагент. Концентрация некоъюгированного билирубина рассчитывается разницей концентрации между общим и конъюгированным билирубином.

  3. Концентрация опыта = экстинкция опыта х калибровочный фактор.

Общий билирубин = 0,079 х 520 = 41,08 мкмоль/л

Конъюгированный билирубин = 0,025 х 520 = 13 мкмоль/л

Неконъюгированный = общий билирубин – конъюгированный

Неконъюгированный = 41,08 – 13 = 28,08 мкмоль/л

  1. В сыворотке крови в норме содержится 5,45 – 18,94 мкмоль/л (75-80%) неконъюгированного билирубина и 3,1 – 5,4 мкмоль/л (20-25%) конъюгированного. В сумме он составляет общий билирубин, концентрация которого в сыворотке здорового человека составляет 8,5 – 20,5 мкмоль/л. При уровне билирубина в крови 27 – 34 мкмоль/л и более отмечается появление желтухи.

Общий билирубин – повышен (гипербилирубинемия)

Конъюгированный билирубин – повышен

Неконъюгированный билирубин – повышен

Эталон ответа на билет №24

Задача

«Методы клинических лабораторных исследований»

Эталон ответа к задаче:

1. Цветовой показатель крови равен 1,2.

2. По результатам анализа выявляется: снижение концентрации гемоглобина; эритроцитопения; гиперхромия; небольшой нейтрофилез со сдвигом вправо; изменения в эритроцитах по величине и по форме, патологические включения в эритроцитах.

3. По данной картине крови можно предположить В12-фолиеводефицитную анемию.

4. По этио-патогенетическому признаку анемии можно классифицировать как:

а) анемии, связанные с кровопотерей (постгеморрагические) острые и хронические;

б) анемии, связанные с нарушением кровообразования (железодефицитные, В12-фолиеводефицитные, апластические, гипопластические);

в) анемии, связанные с повышенным кроворазрушением – гемолитические (наследственные и приобретенные).

Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований» Эталон ответа задачи:

  1. Нарушение правила уравновешивания пробирок при центрифугировании, центрифугирование уже треснутых пробирок и в пробирках не пригодных для этой процедуры, неустойчивое положение центрифуги.

  2. Открыть центрифугу спустя 40 минут после аварии, чтобы успел осесть аэрозоль. Залить дез. раствором стаканы для пробирок на 60 минут, протереть ветошью, смоченной дез. раствором все поверхности центрифуги дважды с интервалом в 15 минут. После 60 минутной экспозиции в дез. растворе сгустки крови, осколки пробирки собрать в мешок для утилизации отходов класса Б или В. Зарегистрировать случай аварии в специальном журнале.

  3. Для сбора и хранения медицинских отходов существует несколько классов пакетов. Пакеты класса А (белый) – для неопасных отходов, класс Б (жёлтый) – опасные ( рискованные) отходы, класса В (красные) – чрезвычайно опасные отходы, Г (чёрные) – отходы, близкие к промышленным.

  4. После заполнения пакета примерно на 3/4 (уже обеззараженными отходами) из него удаляется воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с помощью замка-стяжки (скотчем, резиновой лентой), прикрепляет бирку, где указывается учреждение, № подразделения и Ф.И.О. ответственного за утилизацию и дата.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]