Лечение описторхоза
В период поздней стадии заболевания специфическое лечение проводится после 2- 3-недельной подготовительной терапии, направленной на основной клинический синдром. Применяют противовоспалительные средства, спазмолитики, желчегонные препараты, десенсибилизирующие, мембраностабилизирующие средства (кетогифен), физиотерапию (озокеритовые или парафиновые аппликации на правое подреберье, электрофорез с сульфатом магния, диатермию), минеральные воды, лечебные дуоденальные промывания.
Лечение описторхоза
Специфическое лечение проводится празиквантелом (билтрицид) - наиболее эффективным препаратом при трематодозах. Препарат назначают в курсовой дозе 60 мг/кг, ее делят на 3 приема (22.00; 4.00 и 10.00).
Вслучае индивидуальной непереносимости празиквантела, хороший терапевтический эффект может быть получен при использоании биологически активной пищевой добавки «Экорсол», которая состоит из экстракта коры осины, который обладает противоописторхозным, желчегонным, противовоспалительным и детоксицирующим эффектами, и экстракта солянки холмовой - лохеина, известного гепатопротектора.
Лечение описторхоза
После курса специфической терапии лечебные мероприятия, начатые в подготовительную фазу, следует продолжить.
Продолжительность реабилитационного этапа 3-4 мес. Основная направленность этапа заключается в повышении иммунной защиты организма, рациональной терапии патологии ЖКТ, коррекции функциональных расстройств. Назначаются иммуномодуляторы (полиоксидоний, ликопид, глутоксим). Экстраиммунная терапия включает использование витаминов (А, Е, группы В, фолиевой кислоты, никотинамида), витаминно-микроэлементных препаратов и пищевых добавок, биоадаптогенов (экстракта элеутерококка, настойки женьшеня и др.).
Лечение описторхоза
Больной считается излеченным, если через 6 мес после курса лечения тем или иным препаратом при трехкратном исследовании желчи на протяжении 2-3 нед яйца описторхисов не обнаруживаются. Однако пациенты, излеченные от описторхоза, должны продолжать патогенетическую и противорецидивную терапию в зависимости от выявленной патологии органов пищеварения в течение нескольких лет.
Лечение патологии пищеварительного тракта проводится с учетом реактивности организма, характера секреторных, моторно-эвакуаторных нарушений и включает противовоспалительную, цитопротективную терапию и физиолечение, фитотерапию. Хороший эффект при функциональных нарушениях пищеварительного тракта у детей с описторхозом дает иглорефлексотерапия.
Профилактика описторхоза
Профилактика включает меры, направленные на уничтожение возбудителя и устранение факторов его передачи. Уничтожение возбудителя достигается путем лечения инвазированных лиц. Понятно, что это мероприятие не может обеспечить решающий успех в борьбе с описторхозом, так как кроме человека, окончательным хозяином описторхисов являются многочисленные животные, выделяющие яйца паразита в окружающую среду.
Ведущее значение в профилактике описторхоза приобретает выключение факторов передачи возбудителя. Начальные факторы передачи описторхисов могут быть заблокированы при поддержании высокого уровня санитарного состояния водоемов.
Профилактика описторхоза
Вборьбе с описторхозом важное место должна занимать санитарная охрана рек, озер, пойменных стариц и луж от попадания в них заразного начала.
Выключение окончательных факторов передачи - наиболее доступный путь профилактики описторхоза. Заражение описторхозом происходит только при употреблении в пищу карповых рыб, зараженных личинками паразита. В этом отношении особенно опасны язь и сибирский елец - их зараженность метацеркариями паразита в отдельные годы может доходить до 90-100 %.
Профилактика описторхоза
Необходимо учитывать, что защищенные толстой оболочкой и окруженные тканями рыбы личинки описторхиса чрезвычайно устойчивы. Замораживание рыбы не сразу приводит к гибели личинок. Не всегда они погибают даже при варке и обжаривании рыбы. Рекомендуется крупную рыбу разрезать на куски и варить в кипящей воде не менее 15-20 мин, а при прожаривании накрывать ее крышкой, что значительно повышает вероятность уничтожения личинок.
Следует помнить и о том, что при чистке и разделке свежей рыбы метацеркарии могут оказаться на ноже, посуде и других предметах, соприкасавшихся с ней. Поэтому сразу после окончания работы все эти предметы должны быть тщательно промыты. Очень часто заражение происходит и при пробе рыбы во время приготовления.
Чрезвычайно важную роль в борьбе с описторхозом играет санитарно-просветительная работа среди населения.
