Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Зеленцовой (которые нашел) / Неотложные состояния у детей.pptx
Скачиваний:
277
Добавлен:
08.09.2018
Размер:
485.4 Кб
Скачать

Повреждающие факторы

 

 

*

 

 

Активация полиморфно-

Эндогенные

Метаболические

ядерных лейкоцитов

пирогены

расстройства

Экзогенные пирогены

Гиперкатехоламинемия

Гипоксия

Воздействие на терморегуляторные

 

Гипернатри

Стимуляция

 

центры

 

емия

гликогенолиза

Спазм периферических

Задержка воды в тканях,

 

сосудов

 

прежде всего головного

 

 

 

мозга

 

 

Повышение

теплопродукции, Лактацидоз снижение теплоотдачи

Гипертермический синдром

Критерии диагностики

I. Анамнестические

наличие у ребенка ОРВИ, вирусно- бактериальных и инфекционных заболеваний

травм

заболеваний ЦНС

фоновых и наследственных заболеваний

некупируемая антипиретиками лихорадка

Критерии диагностики

II.Клинические (красный и белый тип)

1.Стойкая гипертермия (39-41 °С), не поддающаяся снижению антипиретиками.

2.Неврологические нарушения - вялость и адинамия, сменяющаяся двигательным и речевым возбуждением, отказ от еды жажда, нарушения сознания, клонико- тонические судороги, расстройства витальных функций.

3.Расстройства кровообращения:

артериальная гипертензия, сменяющаяся гипотензией, тахикардия, олигурия;

нарушение микроциркуляции - озноб, «мраморная» бледность кожи, серый цианоз ногтей и губ, снижение кожной температуры (холодные конечности)

Критерии диагностики

III. Параклинические

общий анализ крови - признаки воспаления

биохимический анализ крови

люмбальная пункция

РЭГ

КТ

Судорожный синдром

• Это патологический синдром, проявляющийся внезапными, частыми, непроизвольными сокращениями мышц, нередко сопровождающийся расстройством сознания.

Классификация судорожного синдрома (A.M.Коровин, 1980)

I. Эпилептические пароксизмы:

1)эпилепсия как самостоятельная нозологическая форма;

2)эпилептический синдром - судороги у детей на фоне органического поражения головного мозга;

3)эпилептическая реакция - судороги, возникающие в ответ на чрезмерное воздействие у практически здоровых детей.

II. Неэпилептические пароксизмы:

1)гипоксические (синкопальные);

2)обменные;

3)невротические.

Схема патогенеза судорожного синдрома

Анатомо-

Ангиоспазм - повышение

физиологические

тонуса симпатико-

особенности и

адреналовой системы

повреждающие

 

факторы

 

Нарушение

Повышение общего

микроциркуляции

периферического

 

сопротивления току

 

крови

Повышение

потребности организма в кислороде

Перенапряжение сердечно-сосудистой системы

Переход на

Гипоксия

Нарушение

анаэробный

путь окисления

 

функций почек,

 

 

печени

Гипокальциемия

Развитие алкалоза

Тетания

Метаболический

 

ацидоз

Задержка воды и натрия, потеря