Вторая методика - это окрашивание препарата метиленовым синим или по Граму. Ведётся поиск известной формы трихомонады с правильно очерченным асимметричным ядром на фоне нежно ячеистой структуры цитоплазмы.

Для выявления жгутиков и ундулирующей мембраны препарат следует окрашивать по Романовскому-Гимзе.

Чувствительность метода микроскопии по данным литературы варьирует от 38% до 82%

Бактериологический метод

Метод выращивания трихомонад в бульонной культуре - "золотой стандарт" для диагностики, потому что это простой в интерпретации метод и требует менее, чем 300-500 трихомонад/мл забранного материала для начала роста в культуре.

Т. vaginalis выращивается на питательной среде СДС-199 М , которая имеет следующий состав:

100 мл солевого раствора (натрия хлорида 6,5 г, калия хлорида 0,14 г, кальция хлорида 0,12 г, натрия бикарбоната 0,2 г, 0,5 мл 0,2% раствора метиленового синего, дистиллированной воды до 1 л);20 мл среды 199;450 мг солянокислого цистеина;

30 мл сыворотки крови эмбрионов телят (без консерванта);10 мл 20% раствора мальтозы;

тиамина хлорида 5% и пиридоксина гидрохлорида 5% по 0,25 мл и аскорбиновой кислоты 5% — 0,5 мл на 100 мл среды;ампициллина натриевой соли 125 000 ЕД и гентамицина 40 000 ЕД на 100 мл среды.

Среди серологических методов для определения антитрихомонадных антител оптимальным является иммуноферментный анализ. Однако показано, что трихомонадная инфекция не приводит к развитию выраженного гуморального ответа и иммунитета.

Антитрихомонадные антитела IgG могут циркулировать в сыворотке крови до года после успешного курса лечения, при этом они не обеспечивают иммунитета. С помощью определения антител невозможно дифференцировать течение болезни от реконвалесценции.

Клиническое значение имеет прямое определение специфических белков T. vaginalis в биопробах с использованием моноклональных антител в качестве быстрого метода диагностики трихомониаза.

Прямой иммуноферментный и иммунофлюоресцентный анализ мазков вагинального соскоба, использующий пероксидазо- и флюорохром- меченные смеси моноклональных антител к различным структурам T. vaginalis достаточно чувствительные и специфичные методы.

Новая генодиагностическая технология - “ПЦР-технология” (ПЦР – полимеразная цепная реакция) в последнее время опережает остальные методы генодиагностики трихомониаза и наравне с культуральным методом широко используется в клинической практике.

Колонии

цистоподобных

трихомонад

Бактериальный вагиноз

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp.), играющие защитную функцию. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается , их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы

(в первую очередь Gardnerella vaginalis и Mobiluncus spp).

Gardnerella vaginalis

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) - анаэробная грамвариабельная (чаще грамотрицательная) мелкая бактерия

Mobiluncus spp

Мобилункус (Mobiluncus) это подвижный вибрионоподобный, имеющий форму запятой, анаэробный микроорганизм.

Бактериальный вагиноз (БВ) - это переходное состояние вагинального биоценоза, характеризующееся замещением лактофлоры G. vaginalis и условно-патогенной анаэробной флорой, в первую очередь представителями семейства Bacteroides, Mobiluncus, M. hominis и U.urealyticum.

Предварительный диагноз БВ может быть поставлен при наличии у пациентки 3-х из 4-х перечисленных признаков:

•1 наличие “ключевых” клеток при цитологическом исследовании урогенитального мазка; •2 рН влагалищного отделяемого >4,5;

•3 специфический характер выделений; •4 положительный аминотест

Окончательное установление диагноза БВ возможно только на основании данных о состоянии микрофлоры влагалища. Комплексная диагностика состояния вагинальной микрофлоры, основанная на сочетании микроскопического исследования мазка и ПЦР анализа

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Лабораторные методы при диагностике вирусных инфекций включают:

выделение и идентификацию возбудителя;обнаружение и определение титров противовирусных антител;обнаружение антигенов вирусов в образцах исследуемого материала;

микроскопическое исследование препаратов исследуемого материала.

Забор материала.

При заборе материала для исследований необходимо выполнять следующие условия:

образцы следует отбирать как можно раньше либо с учетом ритма циркуляции возбудителя;материал следует отбирать в объеме, достаточном для всего комплекса исследований;

образцы следует доставлять в лабораторию незамедлительно (!), при относительно кратковременной транспортировке (не более 5 сут) образцы сохраняют на льду, при более длительной - при температуре -50°С.