- •Гнойно-септические инфекции
- ••Бактерии
- ••Грамположительные бактерии
- ••Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium)
- ••Анаэробы
- ••Грамотрицательные кокки
- •Staphylococcus aureus
- ••Основным резервуаром золотистых стафилококков у здоровых людей является полость носа. Однако золотистые стафилококки
- ••После госпитализации носителями, в основном больничных штаммов золотистых стафилококков, становится 20–30 % пациентов.
- •Факторами патогенности возбудителя (S. aureus) являются микрокапсула, компоненты клеточной стенки, ферменты и токсические
- •Диагностика
- ••В окрашенных мазках отделяемого из половых органов видны типичные стафилококки. Но при микроскопировании
- •Streptococcus pyogenеs
- •Факторы вирулентности:
- ••S.pyogenes – это грамположительная (т.е. в муреиновую сетку встроены другие компоненты: полисахариды, белки.),
- ••В прошлом столетии S.pyogenes унесла очень много жизней особенно после того, как она
- •Диагностика
- •Enterococcus faecalis
- •• Энтерококк не образует спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер
- •Proteus mirabilis
- ••Кроме того, протеи обладают способностью к адгезии. Органеллами, определяющими адгезию микробной клетки протея,
- •Рост бактерий Proteus mirabilis на питательной среде
- •Диагностика
- •Klebsiella pneumoniae
- ••Klebsiella pneumoniae — одна из причин внутрибольничных инфекций. В последние годы в разных
- ••Klebsiella pneumoniae колонизирует кишечник современного человека в первые 5–6 дней жизни, причем основным
- •Диагностика
- •Clostridium perfringens
- ••Clostridium perfringens, серотип А, а также некоторые другие виды клостридий, при попадании в
- •Диагностика
- ••На агаризованных средах образуются круглые колонии 1—2 мм в диаметре с гладким или
- •Зоны преципитации вокруг колоний C. perfringens на желточном агаре
- •Bacteroides
- ••Бактероиди-род грамотрицательных, чаще всего неподвижных, анаэробных палочковидных бактерий. Размеры-0,5- 0,8х 1-2 мкм.
- •Bacteroides fragilis
- •Диагностика
Гнойно-септические инфекции
Выполнила Ермолина Е.А.
• |
Для России проблема внутрибольничных гнойно- |
|
септических инфекций ( ГСИ ) не менее актуальна, чем |
|
для других стран мира. Согласно данным выборочных |
|
исследований, проведенных с учетом рекомендаций ВОЗ |
|
на базе 58 ЛПУ в восьми регионах России и ближнего |
|
зарубежья, уровень заболеваемости составил 6,7% от |
|
числа госпитализированных. |
• |
Гнойно-септические инфекции полиэтиологичны. Они |
|
вызываются многочисленной группой условно-патогенных |
|
и сапрофитных бактерий, которые в обычных условиях, |
|
как правило, не приводят к развитию патологических |
|
процессов. |
• |
Исследования, проведенные в стационарах, показали, что |
|
микробный пейзаж зависит от профиля отделения и |
|
складывается из микрофлоры, привносимой пациентами с |
|
ГСИ , микрофлоры, носителем которой является персонал |
|
и резервуара условно-патогенных микроорганизмов |
|
( УПМ ) во внутрибольничной среде. В условиях стационара |
|
формируются госпитальные штаммы УПМ , эндемичные |
|
для каждого структурного подразделения (абдоминальная |
|
хирургия, урология, гинекология, акушерское, |
|
отоларингологическое, камбустиологическое и пр.). |
•Бактерии
•Аэробы и факультативные анаэробы
•Грамположительные кокки
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus haemolyticus (группа A)
•Грамположительные бактерии
(Corynebacterium spp.)
•Дифтероиды (Listeria monocytogenes)
•Грамотрицательные кокки
(Neisseria gonorrhoeae)
•Грамотрицательные бактерии
(Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella vaginalis)
•Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium)
•Внутриклеточные бактерии
(Chlamydia trachomatis)
•Анаэробы
•Грамположительные кокки
(Peptostreptococcus spp.)
•Грамположительные бактерии
(Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens)
•Грамотрицательные кокки
(Veillonellae spp.)
•Грамотрицательные бактерии
(Bacteroides spp., Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Mobiluncus spp.)
•Грибы (Candida albicans)
•Простейшие (Trichomonas vaginalis)
Staphylococcus aureus
•Стафилококк золотистый (лат. Staphylococcus aureus) - шаровидная рамположительная бактерия рода стафилококк. Диаметр клетки которых составляет от 0,6 до 1,2 мкм.
•Название бактерия получила благодаря своему внешнему виду под микроскопом: в отличие от большинства бактерий, которые бесцветны, Staphylococcus aureus имеет золотистый цвет, обусловленный пигментами из группы каротиноидов.
•Стафилококк золотистый (staphylococcus aureus) — наиболее патогенный вид стафилококков, возбудитель гнойно-воспалительных поражений у человека.
•Золотистый стафилококк чаще всего колонизирует носовые ходы, подмышечные области. Хроническое носительство типично для персонала медицинских учреждений, больных атопическими дерматитами, наркоманов.
•Основным резервуаром золотистых стафилококков у здоровых людей является полость носа. Однако золотистые стафилококки также могут обитать и в гортани, в области промежности, в подмышечных областях, на волосистой части кожи головы и в желудочно-кишечном тракте. В первые 2 года жизни только 20 % детей являются носителями золотистых стафилококков в полости носа. В 4–6 лет золотистые стафилококки имеются в носу у 30–50 % детей. Золотистые стафилококки обнаруживаются в полости носа у 12–50 % взрослых, не связанных с больницами.
•После госпитализации носителями, в основном больничных штаммов золотистых стафилококков, становится 20–30 % пациентов. Особенно это касается пациентов, принимавших антибиотиками, больных диабетом или инфекционными заболеваниями находящихся на гемодиализе. Больничные штаммы золотистых стафилококков ответственны за многие гнойные заболевания и раневые инфекции в стационарах. Наличие золотистых стафилококков в носовых ходах может быть причиной возникновения раневых инфекций.
•Среди медицинского персонала носительство золотистого стафилококка в носовых ходах может достигать 35 %.
•Золотистый стафилококк появляется после первой менструации у 5–15 % женщин. Количество носительниц золотистого стафилококка увеличивается во время менструаций и достигает 30 % женщин.