Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерство.docx
Скачиваний:
170
Добавлен:
13.06.2018
Размер:
752.45 Кб
Скачать

12. Воспаление фаллопиевой трубы (сальпингиты)

Сальпингит – воспаление яйцеводов.

Этиология. Проникновение в канал яйцеводов микробов, которые могут попадать из матки, брюшины, яичников, гематогенным/лимфогенным путем. Травмы яйцеводов.

Течение: острое, хроническое.

По характеру экссудата: катаральнные, гнойные, туберкулезные

В зависимости от локализации воспалительного процесса: эндо-, мио- и перисальпингит.

Патогенез. В стенке яйцевода расширение кровеносных сосудов, усиление секреции эпителия, набухание слизистой оболочки, появление мелких кровоизлияний, значительная инфильтрация лейкоцитами -> эрозированные фокусы -> дистрофия и слущивание эпителия слизистой оболочки в отдельных местах. -> развитие воспалительного процесса сопровождается образованием большого количества экссудата, который закупоривает яйцеводы -> выше места непроходимости – большое количество секрета -> яйцевод увеличивается в диаметре.

Миосальпингит: мышечные волокна перерождаются и гибнут, замещаются соединительной тканью. Просвет яйцевода значительно сужается. Сократительная функция яйцевода снижается/отсутствует.

Перисальпингит (поражение серозной оболочки): образуются спайки с окружающими тканями и органами.

Ректальное исследование: в норме яйцеводы не прощупываются. При воспалительных процессах в области яичников обнаруживают фллюктуирующие тяжи. По ходу тяжей рубцовые стягивания с полным/частичным заращением яйцевода. Яйцевод неподвижен, т.е. сращен с окружающими тканями. В начале воспалительного процесса – болезненность яйцевода.

Лечение. Легкий массаж по направлению от яичников в сторону рогов матки, клизмы теплого раствора ихтиола с отваром ромашки (1:1). Хромогидротубация с лечебной целью (метиленовая синька, новокаин, пенициллин, стрептомицин). Лидаза. Антибиотики, сульфаниламиды в сочетании с питуитрином или окситоцином.

13. Вульвиты.

Вульвит (vulvitis) – воспаление половых губ.

Этиология. Травмы, осложненные гноеродной и другой микрофлорой.

Клиника. Обычно острое гнойное воспаление с предрасположением к флегмоне. Наступает ярко выраженный отек вульвы и окружающих тканей. Отечные ткани болезненны, с повышенной местной температурой.

Вульвиты могут осложняться флегмоной и возникновением абсцессов с последующим некрозом окружающих тканей. На месте бывших воспалений развиваются рубцы, вызывающие нарушение формы половых губ и сужение половой щели, что при последующих родах создает затруднения и разрывы.

Лечение.

  1. Хвост отводят в сторону и фиксируют (чтобы уменьшить раздражение тканей).

  2. Половые губы омывают дезинфицирующим раствором.

  3. Раны, трещины, царапины – обработка растором йода.

  4. Некротизированные участки удаляют.

  5. Вульву обильно связывают антисептической мазью (вишневского, стрептомициновой, ихтиоловой).

  6. Симптоматическое лечение.

14. Выворот и выпадение влагалища

Выпадение влагалища — это выпячивание стенок влагалища через половую щель.

Чаще возникает в конце второй половины беременности, реже после родов.

Полное выпадение – все стенки влагалища выпячиваются из половой щели; частичное выпадение – часть стенки выступает из половой щели.

Этиология. Расслабление фиксирующего аппарата женских половых органов (растяжения широкой маточной связки, маточной брыжейки, клетчатки промежности), а также в результате понижения тонуса клетчатки, окружающей влагалище в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

При частичном выпадении влагалища в области таза наблюдаем зияние половой щели вульвы, через которую наружу выступает ярко-розовая или красного цвета, покрытая слизью стенка влагалища различного размера (от куриного до гусиного яйца).

В начальной стадии болезни выпадение влагалища обнаруживаем только у лежащих животных; позднее, в связи с расслаблением паравагинальной клетчатки, выпавшая складка слизистой влагалища не втягивается обратно во влагалище уже и у стоящего животного. У отдельных животных частичное выпадение влагалища повторяется каждый раз при вновь наступающей беременности, исчезая потом после родов. Как таковое частичное выпадение влагалища не сказывается на течении родов, после выведения плода выпавшая складка влагалищной стенки втягивается обратно в тазовую полость и там расправляется.

Полное выпадение влагалища может возникать как результат осложнения или, при наличии предрасположения, развивается сразу во время потуг, бурно протекающих родовых схватках и потугах. Выпадение влагалища может вызвать тимпания. Клинически полное выпадение влагалища проявляется в виде выпячивания из половой щели большой шарообразной массы, покрытой ярко-розовой блестящей слизистой оболочкой.

В дальнейшем венозный застой придает слизистой оболочке темно-синий оттенок; в результате отека она становится студневидной и легко подвергается травматическим повреждениям. У отдельных животных на ней появляются эрозии и трещины, через которые наружу просачивается кровянистая жидкость. В конце выпавшего влагалища прощупывается или видна шейка матки, которая легко распознается по влагалищной слизистой пробке беременности.

У отдельных животных мы можем наблюдать, когда вместе с влагалищем, через расширенный мочеиспускательный канал происходит выворачивание мочевого пузыря. В таких случаях из вульвы мы видим двойную припухлость: верхняя часть-влагалище, нижняя, меньшая часть-мочевой пузырь; на поверхности мочевого пузыря заметны отверстия мочеточников, через которые каплями будет выделяться моча. При этом акты дефекации и мочеиспускания у животного нарушаются.