23. Катаральный мастит.

Катаральное воспаление вымени характеризуется поражением эпителия слизистой оболочки молочных протоков, цистерны соска, а также железистого эпителия альвеол с появлением в молоке сгустков и хлопьев казеина. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают: катар молочных ходов и молочной цистерны или катар альвеол.

Катар молочной цистерны и молочных ходов.

- возникает при распространении воспаления с кожи верхушки соска на слизистую оболочке соскового канала, затем цистерны и молочных протоков, а также в результате проникновения микрофлоры в вымя галактогенным путем (ч-з сосковый канал) или усиления патогенного действия микробов, обитающих в молочной цистерне.

- Этиология: ушибы, повреждения слизистых, токсические вещества; повреждение слизистой оболочки при доении.

- Чаще поражается одна четверть вымени.

- Патогенез: гиперемия слизистой оболочки цистерны и молочных ходов, развивается воспалительный отек. Места поражения слизистой: накопление лейкоцитов, перерождение и отпадание эпителия. В молоке: сгустки и хлопья казеина, увеличивается число лейкоцитов. Закупорка молочных протоков хлопьями и сгустками казеина, что приводит к растягиванию стенок и альвеол молочных протоков выше места закупорки. На месте растягивания образуются полости, содержимое которых со временем рассасывается, а на месте них появляются кисты (ретенционные, безболезненные, прощупываются в виде флюктуирующих узлов разной величины), вокруг полости образуется соединительная ткань.

- Клиника: общее состояние без изменений. Вымя безболезненно, без признаков воспаления. На 3-4 день заболевания стенка соска пораженной четверти становится более рыхлой (набухшей), у его основания прощупывают ограниченные уплотнения, в сосковой цистерне – сгустки казеина. Иногда при пальпации – уплотнённые, расходящиеся тяжи (воспаленные молочные ходы).

- Изменения в молоке: в начале доения – водянистая жидкость с большим количеством сгустков и хлопьев казеина из пораженной четверти. В процессе доения постепенно появляется качественно неизмененное молоко.

- Прогноз: Выздоровление в течение 5-7 дней, при своевременном лечении. При хроническом течении – разрастание соединительной ткани, снижение молочности.

Катар альвеол.

- часто воспалительный процесс с молочных протоков распространяется на альвеолы на столько быстро, что отличить эти две разновидности мастита сложно.

- возникает в результате распространения воспаления с молочных протоков на железистый эпителий альвеол. Может быть осложнением серозного мастита.

- Если распространяется с молочных протоков – обычно лобулярный (очаговый, поражаются только отдельные дольки альвеол). Если вследствие серозного мастита воспаление переходит с межуточной соединительной ткани – воспаление охватывает всю четверть.

- Патогенез: Полости альвеол заполняются экссудатом. Эпителий набухает, перерождается, слущивается, разрушается. Стенки альвеол при обильном скоплении экссудата разрываются. В результате образуются полости, заполненные катаральным экссудатом. В межальвеолярной, междольковой ткани и в альвеолах скапливается большое количество лейкоцитов и лимфоцитов. При благоприятном течении функция вымени восстанавливается. В случае хронического мастита – между альвеолами и дольками разрастается волокнистая соединительная ткань, замещающая и разрушающая паренхиму.

- Клиника: общее состояние в пределах нормы. Температура тела повышается и снижается аппетит при распространении воспаления на очень большие участки вымени. Снижаются суточные удои. Пораженная четверть или отдельные ее участки увеличены, местная температура умеренно повышена. При пальпации в глубине вымени ощущают уплотненные очаги, а у основания сосков – плотные и флюктуирующие узлы. Размеры четверти после доения не уменьшаются. Сливки приобретают грязно-серый цвет и тягучую консистенцию.

- При катаре цистерны и молочных ходов патологичные только первые порции молока, а при катаре альвеол – до конца доения.

Лечение направлено на восстановление проходимости проточной системы на всем протяжении больной дольки, уменьшение воспалительной реакции, создание покоя тканям и предупреждение гнойного процесса.

- Вначале выдаивают молок из поражённой полости.

- 20-10 мл 2-3% р-р двууглекислого натрия в проток – размягчение сгустков казеина, уменьшение соприкосновения молока с воспалительной тканью, снижение спазма гладких мышечных волокон.

- 30-40 мл 1-2% теплый р-р хозяйственного мыла в проток – размягчение казеиновых пробок. Экспозиция 20-25 минут, после чего сдаивают. Затем снова вводят раствор и сдаивают при очередной дойке.

- 3-5 мл 1% р-р сернокислого атропина, п/к у основания соска больной доли – снять спазм гладких мышечных волокон.

- 80-100 мл 1% р-ра новокаина, в/в – восстановление нормальной проницаемости кровеносных сосудов, уменьшение воспалительной реакции.

- 20 мл 10% ихтиола – внутрь цистерны, после дойки – антимикробная терапия.

- 10 г на 100 мл масла стрептоцида или норсульфазола – по 20 мл в цистерну – противомикробная терапия.