7. Болезни и расстройства функции яичников.

Болезни яичников приводят к расстройствам гормональной и эндокринной систем, что клинически проявляется изменением характера течения половых циклов.

I. Гипоплазия яичников (hypoplais ovarii)

- недоразвитие и афункциональное состояние половых желез самок, достигших возраста половой зрелости.

- Причины: наследственные/приобретенные. Приобретенные: при недостаточном кормлении в первые 6 месяцев после рождения, недостаточность инсоляции.

- Клиника: нарушение половых циклов. Анафродизия при двусторонней гипоплазии. Неполноценные половые циклы (неясны признаки течки и половой охоты, отсутствует овуляция). При нормальной массе тела влагалище может быть недоразвито.

- Ректальное исследование: яичники размером с горошину, округлой/плоской формы, твердой консистенции, с гладкой поверхностью, без желтых тел и созревающих фолликулов. Рога матки – лентовидные, слабо сокращаются.

- Прогноз неблагоприятный.

- Лечение не оправдано. Изменяют рацион, применяют сыворотку жеребых кобыл, активный моцион, регулируют рацион кормления в зависимости от упитанности.

II. Воспаление яичников (ovariitis s. Oophoritis)

- Течение: острое/хроническое.

- По характеру экссудата: фибринозное, серозное, геморрагическое, гнойное, фибринозное.

- Этиология. Проникновение инфекции в яичники, воспаление в матке/яйцевводах. Реже следствие травм, отдавливание персистентных желтых тел/раздавливание кист, массаж.

- Патогенез. Этиологический фактор -> выпотевание экссудата -> воспалительный экссудат давит на окружающие ткани -> нарушается/полностью прекращается развитие фолликулов -> дисфункция матки, прекращения половых циклов. -> хронический процесс -> паренхима яичников перерождается и замещается соединительнотканными элементами. Яичники увеличиваются в размерах, становятся плотными, бугристыми. -> патологические импульсы в ЦНС могут приводить к постоянному раздражению и развитию нимфомании.

- Клиника. Острый процесс. Повышение температуры тела, угнетение, отказ от корма, снижение удоев. Нарушение ритма половых циклов.

- Ректальное исследование. Увеличение пораженного яичника до размеров куриного яйца, сильная болезненность, флюктуация за счет образовавшихся абсцессов. Фолликулов и желтых тел нет. Патологии матки и яйцепроводов.

- Клиника. Хронический оофорит. Состояние не изменяется. Анафродизия или нимфомания.

- Ректальное исследование. Увеличенный в объеме яичник, твердый, бугристый, неправильной формы. Паренхима атрофируется, белочная оболочка сильно утолщена, яичник уменьшается в объеме. Пальпация безболезненна. Фолликулы и желтые тела отсутствуют.

- Лечение. Только при острых формах. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, покой, тепло на область крестца и поясницы. Массаж противопоказан.

Дисфункции яичников.

I. Гипофункция яичников (Hypofunctio ovarii)

- такое состояние яичников, при котором в результате несбалансированного кормления (особенно по каротину), неблагоприятных условий содержания и под действием других факторов нарушается рост, развитие, созревание и своевременная овуляция фолликулов.

- Одновременно резко снижается уровень содержания витамина А в крови, наблюдается коллагенизация тканей половых желез и ослабление окислительно-восстановительных реакций в эндометрии, сопровождающихся низкой сократительной способностью матки.

- Половая цикличность нарушается/прекращается.

- Причины: алиментаные, патологические роды, атония преджелудка, физиологическая старость, пониженная гонадотропная активность гипофиза.

- Патогенез: контроль функции яичников: в гипоталамусе синтезируются рилизинг-факторы, которые стимулируют/тормозят функцию гипофиза, передняя доля гипофиза секретирует фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

При гипофункции гистогенез примордиальных фолликулов не прекращается, но вторичные фолликулы почти отсуствуют, единичные фолликулы в стадии атрезии.

- Ректальное исследование: яичники уменьшенных размеров, с гладкой повехностью, плотные, без жёлтых тел и созревающих фолликулов. Гипотония матки.

- Лечение: 1) устранение причины. Рацион и содержание.

2) массаж яичников и матки, физиотерапия

3) гормональные препараты СЖК и КЖК, гравогормон. Повторно через 3 недели.

4) 0,1% р-р карбахолина, витамин Е..

5) вит. А, вит Е

II. Персистентное желтое тело (Corpus luteum persistens)

- желтое тело, задержавшееся в яичнике небеременного животного свыше 25-30 дней.

- может образовываться из желтого тела беременности, полового цикла или путем лютеинизации фолликула без овуляции (ановуляторный половой цикл).

- Причины: несбалансированное кормление, гиповитаминозы, минеральная недостаточность, ожирение. Заболевания с нарушением обмена веществ. Патологические изменения в матке.

- патогенез: персистентное ж.т. с-т гормон прогестерон -> кровь -> задержка развития и созревания новых фолликулов, т.к. снижается секреция фолликулстимулирующего гормона. -> угнетается сократительная функция матки, падает чувствительность к окситоцину -> сокращение секреции лютеолитического фактора.

После родов: сопровождается ослабленной сократительной функцией матки, скоплением лохий, появлением субинволюии матки, развитие эндометрита.

- сопровождается явлениями анафродизии.

- Клиника. Отсутствие течки и охоты.

- Ректальное исследование: низкая сократительная функция матки. Матка атонична, дряблая, не реагирует на массаж, свисает в брюшную полость. В одном из яичников – грибовидное возвышение с небольшим углублением в центре – ж.т. Иногда находят фолликулы разной величины.

- Лечение. Устранение основной причины. Для ускорения рассасывания: массаж яичников с интервалом 2-3 дня; каждые 3 дня п/к 2000 ЕД фолликулина. Можно применять СЖК, КЖК, синестрол, прозерин. Простагландины обеспечивают рассасывание желтого тела и рост фолликулов. Проводят энуклеацию желтого тела.

III. Кисты яичников (Cystis ovariorum).

- полостные образования в тканях яичников из неовулировавших фолликулов или желтых тел.

- киста всегда заключена в капсулу и наполнена водянистым/слизистым содержимым. Стенка выстлана эпителием.

- Причины: расстройства функции гипофиза (недостаток секреции лютеинизирующего гормона). Введение больших доз СЖК, синестрола и других эстрагенов. Воспалительные и дистрофические процессы половых органов.

- Предрасполагающие факторы: зоогигиенические нарушения. Длительные интоксикации. Нарушения обмена веществ и гормональные расстройства.

- Патогенез. Образование фолликулярной кисты -> полость фолликула увеличивается, яйцеклетка дистрофируется, яйценосный бугорок разрушается. -> стенка кисты перерождается и атрофируется -> качественно изменяется содержимое ее полости -> очаговый/диффузный характер -> при диффузном характере образование фолликулина преращается. При сохранении внутреннего слоя кисты выработка эстрогенов усиливается, у животных появляется длительное, иногда непрерывное состояние половой охоты (нимфомания). -> под влиянием больших количеств эстрогенов -> гиперпластические процессы в матке.

Кисты желтого тела. Скопление жидкости в центре ж.т. на месте дистрофии и распада клеток -> стенка кисты более плотная, чем фолликулярная киста -> Результат лютеинизации клеточных элементов стенки неовулировавших фолликулов или фолликулярных кист. Полость значительно меньше и содержит гомогенный секрет с необольшим количество прогестерона.

- В другом яичнике может происходить развитие фолликулов без овуляции.

- Клиника. Коровы мычат, отказываются от корма, бьют передними конечностями, прыгают на других коров, частое мочеиспускание малыми порциями. Глубокие впадины между корнем хвоста и седалищными буграми в результате расслебления крестцово-седалищных связок. Возникает при постоянной работе клеток фолликулярного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кисты, избыточное количество фолликулина.

Аритмичные половые циклы, анафродизия. При дистрофии эпителия кист и развитии кисты желтого тела.

- Ректальное исследование: Крупные кисты: большие безболезненные однородные шаровидные флюктуирующие образования. При мелкокистозных образованиях яичник несколько увеличен, имеет шероховатую бугристую поверхность. При функциональых фолликулярных кистах повышен тургор тканей половых органов. Киста желтого тела: флюктуация не всегда выражена, стенка плотная, трудно поддается раздавливанию.

- Подтверждение диагноза: уровень прогестерона в крови.

- Лечение. 1) устранение причинн.

2) массаж/раздавливание кист через стенку прямой кишки, пункция кисты (через свод влагалища), частичная резекция ткани яичника вместе с кистой, овариоэктомия.

3) прогестерон, гонадотропин, карбахолин, прозерин, СЖК, нейротропные препараты, гормоны.