43. Патология плодоношения.

Маточное кровотечение.

Кровотечения из матки из-за повреждения кровеносных сосудов бывают у коров, кобыл, коз, редко у животных других видов. В полость матки могут вскрываться сосуды хориона, слизистой оболочки матки или кровеносных систем плода и матери одновременно.

Непосредственными причинами маточного кровотечения могут быть ушибы матки, патогенное влияние возбудителей болезней и инвазий, расстройства функций эндокринной системы (возникновение течки в период беременности), нарушения минерального обмена и А-гиповитаминоз. Иногда кровотечение является следствием эндометрита.

Клинические признаки. Проявляются периодическим или постоянным выделением крови из половых органов. Небольшие кровотечения не сказываются на общем состоянии животного, и только иногда можно наблюдать некоторое его беспокойство, как при легких коликах. При сильном кровотечении появляются признаки общей анемии.

Диагноз. Для постановки диагноза надо в первую очередь убедиться, что кровь выделяется из матки, а не из влагалища. Для этого с помощью влагалищного зеркала осматривают слизистую оболочку влагалища и влагалищной части шейки матки. Если полость влагалища заполнена кровью, ее надо удалить, обтереть при помощи корнцанга шейку матки тампоном и проследить за выделением из нее крови. Как правило, при маточном кровотечении во влагалище выявляются сгустки крови, а при влагалищном кровотечении они не образуются.

Прогноз всегда сомнительный, так как трудно определить характер кровотечения и его источник. У коровы, имеющей множественную плаценту, даже значительные кровоизлияния нередко проходят без особо вредных последствий: кровь скапливается между плацентами, не нарушая плацентарной связи. Если кровотечение не завершилось изгнанием плода, излившаяся кровь частично рассасывается, а частично обызвествляется, превращаясь в маточный песок. У кобыл кровь, излившаяся между материнской и плодной частями плаценты, легко разъединяет их и вызывает аборт. Исход кровотечения зависит от его характера (артериальное, венозное, капиллярное) и от вида животного.

Лечение. Останавливают кровотечение. С этой целью животному предоставляют полный покой, ставят на покатое вперед место и после установления диагноза прекращают всякие исследования через влагалище и прямую кишку. Хорошо действуют отвлекающие втирания острых мазей в области груди, передних конечностей и холодный компресс на крестец. Хорошие результаты дают хлоралгидрат (per os) и инъекции морфия (кобылам), у коров — внутримышечные или внутривенные инъекции аскорбиновой кислоты (витамин С) по 2 г ежедневно в течение 3—5 дней, внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата 10%-ного по 150— 200 мл, использование викасола (витамин К) внутрь и внутримышечно по 0,1—0,3 г 2—3 раза вдень. При явлениях острой анемии прибегают к переливанию крови или инфузии физиологического раствора. А. С. Кашин рекомендует внутривенные вливания 1%-ного раствора ихтиола из расчета 1 мл на 3 кг живой массы, но не более 150 мл. Камфора, кофеин и другие сердечные средства противопоказаны. При сильном кровотечении целесообразно произвести искусственный аборт с последующим применением препаратов спорыньи и других маточных средств.

Преждевременные схватки и потуги.

Наблюдаются преимущественно у кобыл, реже у других сельскохозяйственных животных и вызываются главным образом нарушением правил содержания животных (холодный водопой, быстрая смена температуры воздуха в помещении, кормление объемистыми кормами) и особенно правил эксплуатации. У кобыл преждевременные потуги Могут возникать на всем протяжении второй половины беременности, а у коров — чаще за 3—4 нед до родов.

Клинические признаки. Наблюдают общее беспокойство, иногда повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания. Наряду с поведением, характерным при легких коликах, выявляются схватки с участием мышц брюшного пресса. При ректальном исследовании на мышцах матки можно проследить чередование сокращений и расслаблений. В отличие от нормальных. родов при преждевременных потугах нет всего комплекса предвестников. У кобыл преждевременные потуги могут продолжаться 2—12 ч, затем они постепенно или резко прекращаются. Чаще потуги усиливаются и обусловливают аборт.

У коров преждевременные потуги с последующим благополучным завершением плодоношения могут длиться до 3 сут. При этом иногда во влагалище выступает более или менее значительный участок плодных оболочек. С прекращением потуг шейка матки закрывается, а выпавшие плодные оболочки ущемляются в ней; часть их, проникшая во влагалище, некротизируется, и все же беременность оканчивается нормальным отелом. При двойнях после изгнания одного плода (недоноска или выкидыша) второй плод может развиваться дальше и родиться зрелым (неполный аборт).

Иногда после успокоения животного и полного прекращения потуг плацентарная связь становится неполноценной, происходит аборт с изгнанием недоноска, неизмененного выкидыша, может наступить его мумификация или мацерация.

Прогноз сомнительный.

Лечение. Животное переводят в темное изолированное помещение с мягкой подстилкой и покатым полом. Иногда потуги прекращаются после осторожной непродолжительной проводки животного. На крестец и поясницу кладут горячие припарки из сенной трухи. Коровам назначают через рот алкоголь (в наркотических дозах); кобылам — хлоралгидрат — 30 г (интравенозные инъекции и клизмы противопоказаны); подкожные инъекции морфия —0,1 — 0,4 г; коровам и кобылам — низкую сакральную анестезию — 1—2%-ный раствор новокаина — 10—20 мл.

После осмотра влагалища в целях выявления состояния шейки матки и прощупывания через прямую кишку живого плода всякие манипуляции с органами в тазовой полости необходимо прекратить. Если плод мертвый, надо по возможности скорее удалить его из матки.

Отек беременных (Hydrops gravidarum). У беременных (преимущественно у коров и кобыл) в подкожной клетчатке скапливается транссудат и имеются общие или местные застои венозной крови. Патологический процесс обусловливается погрешностями в уходе за животными, кормлением малопитательными кормами, отсутствием моциона.

Клинические признаки. Появляются болезненные разлитые припухания на задних конечностях, молочной железе, вентральной брюшной стенке; на последней отечные участки располагаются параллельно белой линии в виде значительных брусков, нередко сливающихся в один общий широкий вал, достигающий подгрудка. Поверхность отечных тканей холоднее соседних участков; при надавливании пальцем на ней образуется медленно выравнивающееся углубление.

Незначительные отеки не расстраивают функций тканей; они расцениваются как физиологическое явление, свойственное беременному организму.

При травматическом повреждении застойный отек переходит в гнойное воспаление и некроз, усугубляющие основной процесс.

Прогноз благоприятный. Обычно одно лишь улучшение содержания животного если и не ликвидирует отека, то приостанавливает его дальнейшее развитие. После родов отек исчезает без внешнего воздействия. Отек, появляющийся в первой половине беременности, требует особого внимания, так как с течением времени он прогрессирует и обычно сигнализирует об органическом пороке сердца, заболевании почек и других органов. В этих случаях прогноз неблагоприятный.

Лечение. Назначают симптоматическое лечение. Применение сильнодействующих мочегонных и слабительных средств противопоказано. Не следует прибегать к насечкам и разрезам кожи для ослабления внутритканевого давления: они не улучшают состояние здоровья, а, наоборот, часто осложняются воспалительным отеком и флегмоной. Обычно регулярный моцион, ограниченный водопой, умеренное кормление высококачественными кормами и массаж отечных тканей (без раздражающих мазей) способствуют быстрому восстановлению кровообращения и рассасыванию транссудата.

Разрывы брюшных мышц у беременных (маточные грыжи, Hernia uteri, s. hysterocele).

Болезнь характеризуется образованием грыжевого мешка вследствие разрыва брюшных мышц и проникновения в его полость беременной матки. Разрывы мышц вызываются травматическими повреждениями живота или возникают самопроизвольно.

Грыжи наблюдаются чаще у кобыл, коров и коз, реже у животных других видов. К появлению их предрасполагают отсутствие моциона и общая дряблость мышц, старость, кормление объемистым кормом, водянка плодных оболочек. Чаще встречаются грыжи вентрал fa- ной брюшной стенки как следствие одно- или двустороннего разрыва сухожилий прямых мышц живота вблизи их прикрепления к костям таза. Реже бывают грыжи на боковых стенках живота и как исключение — в области промежности.

Клинические признаки. Наблюдается изменение конфигурации брюшных стенок. При разрыве прямых мышц молочная железа смещается вперед и вниз или в сторону. Грыжи боковой брюшной стенки локализуются у жвачных с правой, а у кобыл преимущественно с левой стороны. При пальпации легко прощупывается плод. Границы грыжевого кольца вследствие больших его размеров, как правило, не удается установить. Обычно грыжи не ущемляются, так как грыжевое кольцо с развитием беременности увеличивается. Роды бывают тяжелыми и затяжными; плод может погибнуть от асфиксии.

Лечение. Не разработано. Оперативное вмешательство у крупных животных невозможно, у мелких — экономически невыгодно. Задача ветеринарного специалиста сводится к созданию условий для рождения жизнеспособного плода. Можно рекомендовать бандажи из плотной ткани, исключение из рациона объемистых кормов. При родах необходимо активное вмешательство, заключающееся в вытягивании плода (слабые потуги) в сочетании с тугим бинтованием живота широкими полотнами из прочной ткани. Животному полезно придать спинное положение. При показаниях проводят кесарево сечение.

У собак может существовать до беременности или появиться в начале ее паховая грыжа, которая нередко ущемляется с ростом плодов. Обычно содержимое грыжевого мешка состоит из одного рога или 1—2 ампул матки с плодами. О наличии грыжи судят по образованию округлой флюктуирующей припухлости между последним соском и краем лонных костей, вправо или влево от белой линии. Для маточной грыжи в отличие от кишечной характерно прогрессирующее увеличение с одновременным нарастанием признаков беременности. Своевременное оперативное вмешательство в виде грыжесечения может, не нарушая беременности, обеспечить донашивание плодов и нормальные роды. Наличие спаек, ущемление матки с сильным ее изменением служат прямым показанием к ампутации матки или одного рога.

Внематочная беременность (Graviditas extrauterina).

Наблюдения показывают, что зигота может прививаться при благоприятных условиях в любом участке брюшной полости животного, обусловливая развитие первичной внематочной беременности. В зависимости от места имплантации зародыша различают беременности яичниковую, трубную, брюшную. У животных чаще встречается брюшная внематочная беременность.

Причина внематочной беременности — нарушение процессов продвижения яйцевой клетки. Если в момент овуляции яйцевая клетка почему-либо остается на месте и не выделяется из яичника, а спермии, проникшие в брюшную полость, попадают во вскрывшийся фолликул и в нем происходит оплодотворение, зародыш развивается непосредственно в яичнике (яичниковая беременность). Нарушение перистальтических движений трубы, уменьшение ее просвета в результате рубцовых стягиваний, воспалительного отека и других изменений могут задержать зиготу непосредственно в трубе (трубная беременность).

Иногда зигота может попасть в брюшную полость. При наличии трофобласта задержавшийся здесь зародыш может на любом участке серозной оболочки вызвать реактивное изменение тканей с последующим налаживанием плацентарной связи. Обычно зародыш закрепляется в малоподвижных местах и окружается соединительнотканной капсулой, выполняющей роль материнской плаценты.

При внематочной беременности вследствие недостатка питания плод погибает, рассасывается, мумифицируется, мацерируется или иногда заключается в соединительнотканную капсулу, которая развивается в результате реактивного воспаления окружающих плод тканей.

Признаки внематочной беременности крайне неясны. У животного наблюдаются анафродизия, нередко симптомы беременности. Развивающийся плод гуморальным путем стимулирует равномерное увеличение всех отделов матки. При трубной беременности под давлением увеличивающегося плода разрывается яйцепровод, что сопровождается внутренним кровотечением. В этих случаях можно наблюдать и маточные кровотечения.

Клиническая диагностика затруднена, так как плод обычно не обнаруживают или принимают за новообразование. Как правило, внематочная беременность выявляется только на секционном столе. При необходимости дифференциальная диагностика может быть осуществлена гормональными методами. Единственным лечебным мероприятием следует считать операцию. Однако в ветеринарной литературе подобные операции не описаны.

Вторичная внематочная беременность (Graviditas abdominalis secundaria).

Это — осложнение нормальной или трубной внематочной беременности, заключающееся в разрыве матки или трубы и выпадении плода в брюшную полость. Такие разрывы могут происходить при травме брюшных стенок, падении животного, дегенеративных изменениях стенки матки и др.

Если плод выпадает в начальных стадиях беременности, плодная плацента может вступить в тесном контакте окружающими тканями и продолжать некоторое время развиваться. Большей частью у выпавшего плода обрывается пуповина; он погибает и, уже представляя для материнского организма инородное тело, окружается сальником, инкапсулируется, подвергается мумификации или мацерации. Если мацерация осложняется внедрением гноеродной инфекции, на месте плода с оболочками может развиться абсцесс, вскрывающийся в просвет матки, кишечника или через брюшную стенку (К. Г. Боль).

Вагинальная беременность (Graviditas vaginalis). Ее следует расценивать как осложнение нормальной беременности, характеризующееся выделением плодного пузыря через шейку матки и задержкой его во влагалище. Развитие первичной вагинальной беременности невозможно.