8. Болезни матки.

Дисфункции матки:

А) атония

Б) гипотония

В) атрофия

Осложнения: пиометра, гидрометра, миксометра

Поражения невоспалительного характера:

А) дисфункция (дисгормональные изменнеия)

Б) дистрофии

Н/о

Чаще возникают во время родов и в послеродовом периоде.

Причины: нарушения в содержании, кормлении, нерациональная эксплуатация.

Этиология: нарушение регулирующей системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, приводят сначала к функциональным расстройствам, затем к созданию благоприятных условий для действия этиологического фактора.

Хронические эндометриты приводят к изменению физико-химических свойств маточного содержимого, при котором жизнь спермиев невозможна.

Дистрофические процессы меняют микроструктуру эпителия эндометрия и маточных желез, создавая невозможность имплантации зиготы.

Хронические эндометриты.

- Развиваются из острых.

- Общее состояние животного не изменяется.

- Из половых органов периодически/постоянно выделяется мутная слизь с хлопьями или гноем, густой, сметанообразной или жидкой консистенции.

- Половые циклы длительно не проявляются/ возникают аритмично.

- Слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, с синюшным оттенком. На дне влагалища – экссудат. Канал ш.м. приоткрыт. Влагалищная часть ш.м. гиперемирована. Выражена складчатость. Рога матки увеличены, опущены в брюшную полость, отдельные участки уплотнены, ригидность матки понижена/отсутствует. Межроговая бороздка не прощупывается.

- может развиться анафродизия.

- среда матки – кислая

- Лечение направлено на обострение воспалительного процесса:

1) Люголь в матку; 1-3% р-р ваготила в мтаку; 3-10% р-р натрия хлорида в матку – экспозиция 15-30 минут.

2) стимуляция сократительной функции матки: массаж, экстракт спорыньи, эроготал, эргометрин, синестрол, прозерин, карбахолин.

3) окситоцин и питуитрин при хронических процессах неэффективны, т.к. чувствительность матки к ним понижена. Можно применить, предварительно инъецировав эстрогенные препараты: 3-5 мл 2% синестрола, 20 тыс фолликулина, эстрадиола.

4) 1-2 таб экзутера, метромакса, фуразолидоновые палочки, свечи трициллина, эмульсия антибиотиков и сульфаниламидов.

Пиометра.

- одна из разновидностей хронического гнойного эндометрита.

- характеризуется скоплением большого количества гнойного экссудата в полости матки.

- Этиология. Нарушение процесса выведения гнойного экссудата из полости матки в связи с закрытием канала ш.м (экссудатом, например), при атонии матки.

- Патогенез. Экссудат образуется постоянно и скапливается в полости матки. Оказывает постоянное давление на стенки матки, растягивает их. Стенки матки истончаются, некротизируются, дистрофируются. Маточные железы и эпителий слизстой оболочки матки перерождаются и атрофируются.

- Клиника. Отсуствие половых циклов. Густой, жидкий зловонный экссудат (может не быть при закрытой ш.м.). Интоксикация, лихорадка, уменьшение аппетита, снижение продуктивности.

- Вагинальное исследование: отечность слизистой влагализа, на дне – кровоизлияния и скопления экссудата гнойного характера, отек и гиперплазия слизистой оболочки цервикального канала.

- Ректальное исследование: увеличение матки, оба рога имеют одинаковую величину. Рога матки свисают в брюшную полость. Карункулы не пальпируются. Тугая флюктуация в матке. После массажа – выделения. Слабая вибрация средних маточных артерий, справа и слева выражена одинаково.

Гидрометра. Миксометра.

Гидрометра – скопление в полости матки водянистого содержимого.

Миксометра – скопление слизистого содержимого.

Этиология. Аналогична пиометре.

Чаще всего ш.м. закрыта, выделения отсутствуют.

Миометрит.

- воспаление мышечной оболочки матки.

- течение: острое/хроническое

- Этиология. Чаще вторична. Проникновение м/о в мышечный слой матки. Реже – следствие травмы.

- Патогенез. Острый процесс. Воспалительный процесс в эндометрии, инфильтрация воспалительным экссудатом межмышечной и мышечной ткани матки. Гиперплазия соединительнотканных элементов – замещают мышечные волокна. Мышечная ткань замещается соединительной неодинаково – матка становистя бугристой, в отдельных местах каменистой. Могут формироваться абсцессы.

- Клиника. Симптомокомплекс эндометрита.

- Ректальное исследование (острое): болезненность матки, утолщение ее стенки, рога в брюшной полости.

- Ректальное исследование (хроническое): болезненность слабо выражена/отсутсвует, матка опущена в брюшную полость, стенки утолщены, отдельные участки уплотнены, иногда обнаруживают рубцовые стягивания. Не сокращается даже после массажа.

Периметрит.

- воспаление серозной оболочки матки, протекающее в острой/хронической формх.

- этиология аналогична миометриту.

- патогенез: стандартный воспалительный процесс, могут образоввываться пленки фибрина, которые превращаются в соединительнотканные образования.

- Поверхность матки шероховатая. Сильная болезненность матки.

Параметрит.

- воспаление широких маточных связок и паравагинальной клетчатки.

- патогенез: острый часто возникает и развивается в послеродовом периоде, протекает в виде серозного воспаления, которое сопровождается развитием флегмоны. Флегмона осложняется перитонитом и септикопиемией. Возможно образование абсцессов.

- лечение комплексное этиопатогенетическое, антибиотики, сульфаниламиды, новокаин.