Глава 6. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ

Таблица 1

Метод

Механизм действия

Показания

Противопоказания

Электротерапия

Амплипульс-терапия — метод

Синусоидальный модулированный ток

Лимфостаз нижних конеч-

Гнойно-воспалительные

импульсной терапии, основан-

оказывает обезболивающее, трофическое,

ностей, опоясывающий ли-

процессы, тромбофлебит,

ный на применении переменно-

антиспазматическое, ганглиоблокирую-

шай, зуд кожи, экзема, ало-

сердечно-сосудистая не-

го синусоидального тока сред-

щее, противоотечное и противовоспали-

пеция, нейродермит, атопи-

достаточность третьей

ней частоты (5000 Гц), модули-

тельное действие, улучшает функцио-

ческий дерматит

степени

рованного синусоидального ко-

нальное состояние ЦНС и нервномышеч-

лебания низкой частоты в пре-

ного аппарата. Применяется аппарат

делах 10–150 Гц

«Амплипульс»

51

Гальванизация — лечение по-

Под влиянием постоянного тока в местах

Атопический дерматит,

Злокачественные ново-

стоянным током низкого на-

приложения развивается гиперемия кожи,

нейродермиты, почесухи,

образования, лихорадоч-

пряжения (до 60 В) и малой си-

отмечается усиление крово- и лимфооб-

склеродермия узловатая,

ные состояния, склон-

лы (до 50 мА) (на тело накла-

ращения, процессов диффузии и тканево-

васкулиты, красный пло-

ность к кровотечению,

дывают электроды)

го обмена, повышение проницаемости

ский лишай, келлоидные

сердечно-сосудистая не-

стенок сосудов, усиление процессов рас-

рубцы

достаточность II и III

сасывание инфильтратов

степени. Вторая полови-

на беременности

Дарсонвализация — примене-

Происходит раздражение мелких рецеп-

Длительно незаживающие

Злокачественные ново-

ние импульсного переменного

торов кожи или слизистой оболочки, что

раны, трещины, эрозии, ва-

образования, активный

синусоидального тока высокой

приводит к повышению тонуса сосуди-

рикозное расширение вен,

туберкулез легких, кро-

частоты (110 кГц), высокого

стых стенок, расширению сосудов, уси-

лимфостазы, зудящие дер-

вотечение, истерия, сер-

напряжения (до 20 кВ) и малой

лению кровообращения, повышению тка-

матозы, хроническая экзе-

дечно-сосудистая недос-

силы (0,02 мА)

невого обмена, улучшению трофики тка-

ма, болезнь Рейно, алопе-

таточность II–III степени

ней, противозудному и обезболивающему

ция, мягкие фибромы

эффекту

и др.

ми для гальванизации

Продолжение табл. 1

Метод

Механизм действия

Показания

Противопоказания

Ультратонтерапия — метод

Токи надтональной частоты улучшают

Атопический дерматит, ней-

Те же, что и для мест-

лечения переменным током,

крово- и лимфообращение, трофику тка-

родермит очаговый, кожный

ной дарсонвализации

надтональной, надзвуковой

ней, активизируют обмен веществ, сни-

зуд, хроническая экзема, псо-

частоты (аппарат ТНЧ–10

жают проницаемость сосудов, уменьшают

риаз, угревая болезнь, алопе-

«Ультратон»)

зуд, отек и инфильтрацию тканей, оказы-

ции, келоид, болезнь Рейно,

вают противовоспалительное, обезболи-

кольцевидная гранулема,

вающее, противозудное и антисептиче-

склеродермия

ское действие, улучшают функциональ-

ное состояние кожи

Флюктуоризация — воздейст-

Метод обладает обезболивающим и про-

Эктима, актиномикоз, бла-

Злокачественные ново-

вие хаотически меняющихся

тивовоспалительным эффектом, усилива-

стомикоз, инфильтративно-

образования, кровоте-

синусоидальных импульсных

ет кровообращение и лимфоток, повыша-

нагноительная трихофития,

чения, тромбооблите-

токов широкого спектра звуко-

ет проницаемость сосудов, активизирует

опоясывающий лишай, псо-

рирующие процессы,

53

вой частоты в диапазоне 100–

деятельность ретикулоэндотелиальной

риаз

декомпенсация сердеч-

2000 Гц малой силы и низкого

системы, улучшает трофику тканей, уси-

но-сосудистой систе-

напряжения (аппарат АЦБ-2)

ливает процессы регенерации

мы, синдром Меньера

Франклинизация — воздейст-

При общей франклинизации происходит

Длительно незаживающие

Бронхиальная астма,

вие на биологически активные

стимулирование процессов кроветворе-

раны, трофические язвы, про-

состояние после ин-

точки кожи импульсными то-

ния и обмена веществ, повышение дис-

лежни, облитерирующие за-

сульта, инфаркта мио-

ками низкой частоты. Аппара-

персии белков, усиление кровообращения

болевания артерий конечно-

карда, активный тубер-

ты: АФ-3, АФ-3-1, ФА-5-3

головного мозга, снижение болевого син-

стей, фантомные боли, невро-

кулез легких, эпилеп-

дрома и повышенного АД, улучшение

зы

сия, сосудистая гипо-

трофической функции вегетативной

тония

нервной системы. Местная франклиниза-

ция применяется чаще, она обеспечивает

ускорение рассасывания отека, эпители-

зации и заживления ран, снижает боле-

вую чувствительность

«Явь-1-2м», «Резонанс» и др.

бляшечная склеродермия

дии с частыми кризами

Продолжение табл. 1

Метод

Механизм действия

Показания

Противопоказания

Магнитотерапия — воздейст-

Механизм действия магнитного поля

Атопический дерматит, псо-

Злокачественные ново-

вие на организм пациента по-

сводится к физико-химическим эффек-

риаз, подострая экзема, тро-

образования, декомпен-

стоянного или низкочастотного

там на молекулярном уровне, действием

фические язвы, облитери-

сация сердечно-

(50 Гц) переменного магнитно-

магнитного поля осуществляется через

рующий эндартериит, пост-

сосудистой деятельно-

го поля небольшой напряжен-

нервные и гуморальные звенья, обмен-

тромбофлебический синдром,

сти, беременность, базе-

ности. Аппараты: «Полюс-1»,

ные процессы. При этом отмечается

отек Квинке, васкулиты ко-

дова болезнь, диэнце-

«Полюс-2», «Полюс-101»,

обезболивающее, противовоспалитель-

жи, красный плоский лишай

фальный синдром

МАГ-30, АМТ-01 магнитер и

ное, противозудное, сосудорасширяю-

др.

щее, нейротрофическое и вегето-

регулирующее действие

Микроволновая терапия —

Сантиметровые микроволны проникают

Нейродермит, красный пло-

Злокачественные ново-

метод лечения энергией элек-

на глубину 3–4 см, а дециметровые —

ский лишай, хроническая эк-

образования, туберкулез

тромагнитного поля сверхвысо-

до 8–10 см. Вызывают тепловой эффект

зема, очаговая склеродермия,

легких, инфаркт миокар-

55

кой частоты. Используют или

в очагах воздействия, что приводит к

васкулиты кожи, узловатая

да в острой стадии, ССН

сантиметровые волны 12,6 см

расширению сосудов, повышению про-

эритема, опоясывающий ли-

II–III степени, тиреоток-

(аппараты: «Луч-2», «Луч-3»,

ницаемости капилляров и усилению об-

шай, трофические язвы, вуль-

сикоз, склонность к кро-

«Луч-58») или дециметровые

мена веществ, усилению кровообраще-

гарный сикоз, ожоги и отмо-

вотечениям, дерматозы в

волны — 65 см (аппараты:

ния в зоне облучения, стимуляции реге-

рожения, псориатический

острой стадии, сиринго-

«Волна-2», «Ромашка», «Ранет»

неративных процессов

артрит

миелия, микозы и тяже-

и др.)

лые анемии

УВЧ-терапия — метод лече-

Достигается ускорение крово- и лимфо-

Глубокие формы пиодермий,

Так же как и при микро-

ния электрическим полем ульт-

тока, усиливается фагоцитоз, оказыва-

глубокий бластомикоз, акти-

волновой терапии плюс

равысокой частоты (40,68 мГц).

ются противовоспалительное, бактерио-

номикоз, тромбофлебит, ак-

диабет, аневризма аорты,

Аппараты: УВЧ-30, «Мини-

статическое и дегидратирующее дейст-

роцианоз, панникулит, псо-

наличие вживленного

терм», УВЧ-66, УВЧ-80 и др.

вия, уменьшается интоксикация при

риатический артрит, трофи-

кардиостимулятора

гнойных воспалительных процессах

ческие язвы, отморожения,

гнойные раны

Продолжение табл. 1

Метод

Механизм действия

Показания

Противопоказания

Парафинолечение

Парафинотерапия стимулирует метаболи-

Показания те же, что и

Противопоказания те же

ческие процессы, ускоряет регенеративные

при глинолечении

процессы, уменьшает боль, спазмы мышц

Озокеритолечение

Озокерит, примененный местно, действует

Показания те же, что и

Противопоказания те же

болеутоляюще, противовоспалительно,

при глинолечении

рассасывающее, антиспазматически, зудо-

успокаивающе, он улучшает кровообраще-

ние и трофику тканей в очаге воздействия

Криотерапия — это примене-

Гипотермические процедуры замедляют

Показания к криодест-

Гипертоническая болезнь

ние с лечебной целью низких

развитие отека и воспалительного процесса,

рукции: бородавки,

II–III стадии, эпилепсия, ан-

температур. Различают гипо-

замедляют кровоток, тормозят образования

папилломы, остроко-

гиоспазм, острый период

термию общую и местную, а

лимфы, уменьшают нервную возбудимость.

нечные кондиломы,

инфаркта миокарда или ин-

также криодеструкцию с помо-

Криодеструкция — это замораживание тка-

сенильный кератоз,

сульта

59

щью жидкого азота, снега,

ней, что приводит к дегидратации тканей,

бляшечная склеродер-

угольной кислоты

денатурации фосфолипидов, разрыву кле-

мия, гипертрофиче-

точных мембран, облитерации капилляров,

ские рубцы, пигмент-

ишемическому некрозу. Достоинством

ные и сосудистые ро-

криодеструкции является строго локальное

димые пятна

воздействие и отсутствие кровотечения

Светолечение

Инфракрасные и видимые

В основе биологического действия ИК- и

Острые негнойные и

Новообразования, кровоте-

лучи. Используют участок

видимых лучей лежат нервно-рефлектор-

хронические воспали-

чения, остро-гнойные про-

спектра А инфракрасных лучей

ные механизмы ИК-излучения вызывает

тельные процессы,

цессы, недостаточность кро-

(780–1400 нм), которые прони-

тепловую эритему. ИК-лучи оказывают

невралгии, хрониче-

вообращения II–III степени

кают в ткани на 3–4 мм (тепло-

аналгезирующее действие, повышают ме-

ская экзема, вялозажи-

вые лучи). Аппаратура: рефлек-

стный лейкоцитоз и фагоцитоз, стимули-

вающие раны и язвы,

тор Минина, солюкс и др.

руют иммунобиологические процессы, уси-

отморожения, спайки

ливают проницаемость сосудов, все это

оказывает противовоспалительный эффект

стью задерживают УФ-лучи)

витилиго

Окончание табл. 1

Метод

Механизм действия

Показания

Противопоказания

ПУВА-терапия, или фотохи-

Применяемые фотосенсибилизаторы (пува-

Все формы псориаза,

Злокачественные новообра-

миотерапия — комбинирован-

лен, псорален, оксорален, метоксален и др.)

красный плоский ли-

зования, активный туберку-

ное воздействие длинно-волно-

под влиянием длинноволновых УФ-лучей

шай, ихтиоз, ладонно-

лез легких, почек, тиреоток-

вых УФ-лучей (320–400 нм) с

стимулируют появление свободных ради-

подошвенные керато-

сикоз, ССН II–III степени,

фотосенсибилизирующими

калов в клетках эпидермиса, которые всту-

дермии, атопический

красная волчанка, эритро-

средствами — производными

пают в связь с азотистым основанием ДНК

дерматит

дермия

псоралена. Аппаратура: уста-

клеток, что снижает митотическую актив-

новка УУД-1

ность кератиноцитов