1. Тема занятия ЭКГ как метод исследования, электрофизиологические основы метода, техника записи, протокол расшифровки нормальной ЭКГ. ЭКГ- признаки гипертрофии миокарда желудочков сердца и предсердий. ЭКГ – диагностика инфаркта миокарда. ФКГ как метод исследования, диагностическое значение.

2. Мотивация изучения темы. Среди различных инструментальных методов исследования больного одним из наиболее распространенных является клиническая электрокардиография. Она широко используется как в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, так и в диагностике заболеваний системы дыхания, мочеотделения, нейроэндокринной системы и других. Знание этого метода, умение давать ему диагностическую оценку в комплексном исследовании больного необходимо врачу любой специальности.

3. Цели занятия.

3.1. Общая цель: Научиться давать оценку электрокардиограмме при различных патологических состояниях

3.2. Конкретные цели и задачи.

После изучения темы студент должен:

«Знать» - электрофизиологические основы ЭКГ, характеристику зубцов и интервалов, признаки гипертрофии различных отделов миокарда, ишемии миокарда.

«Уметь» - провести расшифровку ЭКГ, написать протокол, выявить изменения, дать заключение.

«Владеть» - методом расшифровки ЭКГ, выявлением патологических изменений, способностью дать диагностическое заключение.

4. Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.

1.Вопросы этики и деонтологии при осуществлении ухода за больными и сестринских манипуляций (кафедра пропедевтики внутренних болезней)

2. Строение органов и систем организма (кафедра нормальной анатомии)

3. Функции органов и систем (кафедра нормальной физиологии)

5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. Электрофизиологические свойства сердца. Автоматизм, проводимость, возбудимость, рефрактерность.

2. Проводящая система сердца, понятие, характеристика.

3. Электрокардиография как метод исследования сердца, определение понятия.

4. Техника снятия ЭКГ.

5. Понятие об электрической оси сердца.

6. Характеристика зубцов, интервалов, сегментов и комплексов в норме и патологии, их диагностическое значение. Систолический показатель.

7. Понятие о переходной зоне.

8. Электрокардиографические признаки гипертрофии левого и правого желудочков.

9. ЭКГ-признаки гипертрофии правого и левого предсердий.

10. Электрокардиографические признаки инфаркта миокарда.

6. Задания для срс для подготовки во внеучебное время:

1. Изобразить в тетради электрокардиографические признаки гипертрофии левого и, отдельно, правого желудочков во всех отведениях.

2. Изобразить в тетради электрокардиографические признаки инфаркта передней стенки левого желудочка по периодам (острый, подострый, рубцевание).

3. Изобразить в тетради пять вариантов положения электрической оси сердца в стандартных отведениях и усиленных отведениях от конечностей.

7. Задания для самоконтроля во время подготовки к практическому занятию

1. Назовите функции миокарда (1-6).

2. О каких функциях миокарда можно судить по ЭКГ (1-4).

3. Назовите структуры проводящей системы сердца (1-6).

4. Назовите положительные зубцы ЭКГ (1-4).

5. Назовите отрицательные зубцы ЭКГ (1-2).

6. Назовите интервалы и сегменты ЭКГ (1-6).

7. Назовите зубцы, образующие желудочковый комплекс ЭКГ (1-3).

8. Назовите стандартные отведения по Эйнтховену и положения электродов (1-3).

9. Назовите однополюсные отведения по Гольдбергу и положения электродов (1-6).

10. Назовите однополюсные грудные отведения по Вильсону и положение электродов (1-6).

11. Какие ЭКГ отведения отражают изменения при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка (1-3).

12. Какие ЭКГ отведения отражают изменения при инфаркте миокарда бокового отдела левого желудочка (1-3).

13. Какие ЭКГ отведения отражают изменения при инфаркте миокарда верхушки левого желудочка (1).

14. Какие ЭКГ отведения отражают изменения при инфаркте миокарда в заднедиафрагмальном отделе левого желудочка (1-2).

15. Какие ЭКГ отведения отражают изменения при инфаркте миокарда в межжелудочковой перегородке (1-2).

16. Назовите основные варианты положения электрической оси сердца (1-5).