Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи ГАК 2014 ИНФ БОЛ.doc
Скачиваний:
111
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
230.91 Кб
Скачать

Задача № 17

Женщина, 58 лет. Неделю назад появилось першение в горле, сухой кашель, насморк, головная боль, повышение температуры до 38.0°С. Наблюдалась у терапевта с диагнозом острое респираторное вирусное заболевание с первого дня болезни. Принимала аскорутин, глюконат кальция, тавегил. Катаральные явления исчезли, снизилась температура, но на 4-й день болезни появилось жжение, зуд и покраснение на правом бедре, которое сохраняется до настоящего времени, постепенно увеличивается в размерах. 3 недели назад ездила за грибами в лес.

При осмотре: по передней поверхности правого бедра округлая эритема, диаметром до 30 см, в центре ее кожа бледная, имеется маленькая черная корочка. Края интенсивно красные, приподняты. Температура тела -37,3°С. По внутренним органам патологии не выявлено.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Какие клинические симптомы свидетельствуют в пользу

данного заболевания?

3. Оцените кожные проявления, их причины.

4. План лабораторного обследования, составьте план лечения.

5. Охарактеризуйте представленные фотографии.

tr'

Заместитель председателя ГАК по

специальности 060101 Лечебное дело

д.м.н., профессор ____________ А.И. Дубиков

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Итоговая Государственная Аттестация

Междисциплинарный экзамен

Специальность 060101 Лечебное дело

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе д.э.н. И.П. Чёрная

« __»______________2014

Задача № 18

Женщина, 40 лет, в течение 2 недель отмечает слабость, потливость, резкое снижение работоспособности, боль в мышцах и суставах рук и ног. В последние дни присоединились тошнота, исчез аппетит, потемнела моча, появилась головная боль и головокружение. Температура не повышалась.

Вчера родственники заметили желтушность склер. Сегодня была повторная рвота, головокружение, носовое кровотечение. Бригадой СМП доставлена в инфекционный стационар, госпитализирована. Объективно: вялая, заторможена. Температура тела - 36,3°С. Выраженная желтуха кожных покровов и слизистых. На коже в местах инъекций имеются кровоподтеки, положительный симптом щипка. Живот мягкий, слегка вздут. Печень у реберной дуги, мягкая. Селезенка не пальпируется. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные. АД - 90/70 мм. рт. ст. Пульс - 100 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Моча цвета пива, кал светло-коричневого цвета.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз.

2. Оцените тяжесть заболевания, возможные осложнения, прогноз.

3. Какие исследования следует назначить?

4. Основные лечебные мероприятия, профилактика заболевания.

5.Охарактеризуйте лабораторные данные, выявленные у больного.

Заместитель председателя ГАК по

специальности 060101 Лечебное дело

д.м.н., профессор ____________ А.И. Дубиков

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Итоговая Государственная Аттестация

Междисциплинарный экзамен

Специальность 060101 Лечебное дело

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе д.э.н. И.П. Чёрная

« __»______________2014

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.