Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи ГАК 2014 ИНФ БОЛ.doc
Скачиваний:
111
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
230.91 Кб
Скачать

Задача № 3

Больная, 32-х лет, продавец в магазине "Молоко", заболела остро 22 августа вечером. Почувствовала слабость, недомогание, умеренную головную боль, познабливание, затем чувство жара. Одновременно появились схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. Приняла 2 таблетки левомицетина. К утру 23 августа боли усилились и локализовались преимущественно в левой половине живота. Стул за ночь был около 15 раз скудный с частыми болезненными позывами. В испражнениях заметила примесь слизи и крови. Температура утром 39,4°С. Вызван на дом врач поликлиники. Больная проживает в отдельной квартире с семьёй из 3 человек. Члены семьи здоровы, заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе не было.

Объективно: больная вялая, температура тела 38,8°С. Тургор кожи не снижен. Пульс 96 в минуту. АД 115/70 мм рт. ст. Язык суховат, обложен коричневым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Испражнения имеют вид небольшой лужицы слизи с прожилками крови.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Оцените степень тяжести болезни.

3. План лабораторных исследований.

4. Критерии выписки из стационара данной больной.

5. Охарактеризуйте представленные фотографии.

Заместитель председателя ГАК по

специальности 060101 Лечебное дело

д.м.н., профессор ____________ А.И. Дубиков

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Итоговая Государственная Аттестация

Междисциплинарный экзамен

Специальность 060101 Лечебное дело

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе д.э.н. И.П. Чёрная

« __»______________2014

Задача № 4

Больной 32-х лет, военнослужащий. Жалуется на повышение температуры, озноб, боль в горле. Госпитализирован через 10 часов от начала болезни в ЛОР-отделение госпиталя с диагнозом «паратонзиллярный абсцесс». При попытке вскрыть абсцесс, гноя не было получено. Через сутки от начала болезни появилось шумное дыхание с глубоким вдохом. Состояние оценено как тяжёлое. Бледен, цианоз губ, температура тела 37,8°С, положение в постели вынужденное - сидит с запрокинутой головой. Голос сиплый. Кашля нет. Отёк подкожной клетчатки шеи до ключиц. Слизистая переднего отдела ротоглотки резко отёчна, ярко гиперемирована. Миндалины смыкаются по передней линии. Вся поверхность миндалин, нёбных дужек, мягкого нёба и язычка покрыты сплошным блестящим плотным налётом грязно-серого цвета. ЧД-28 в минуту. Пульс 100 в минуту, ритмичный. АД 90/60 мм рт. ст.

Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Проведите дифференциальную диагностику с

паратонзиллярным абсцессом. Оцените тактику ЛОР - врача.

3. Напишите план лабораторного обследования.

4. Напишите план неотложных лечебных мероприятий

5. Охарактеризуйте представленные фотографии.

Заместитель председателя ГАК по

специальности 060101 Лечебное дело

д.м.н., профессор ____________ А.И. Дубиков

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Итоговая Государственная Аттестация

Междисциплинарный экзамен

Специальность 060101 Лечебное дело

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе д.э.н. И.П. Чёрная

« __»______________2014

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.