Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи ГАК 2014 ИНФ БОЛ.doc
Скачиваний:
111
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
230.91 Кб
Скачать

Задача № 19

К женщине, 53 лет, вызван участковый терапевт. Выяснено, что заболела 2 дня назад с озноба, повышения температуры до - 39,5°С, головной боли. Через несколько часов появилось чувство жжения в области правого виска, покраснение кожи, затем распространенный отек.

При осмотре: состояние средней степени тяжести. В области правой половины лица участок гиперемии с четкими неровными контурами, горячий на ощупь, с распространением на височную область и ушную раковину. Правая глазная щель закрыта из-за выраженного отека век. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфатические узлы справа. АД - 115/60 мм рт. ст. Пульс - 112 в минуту.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Назовите клинические формы болезни. Есть ли необходимость в

консультативном осмотре окулиста и дерматолога?

3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную

диагностику?

4. Составьте план лечения.

5. Охарактеризуйте представленные фотографии.

Заместитель председателя ГАК по

специальности 060101 Лечебное дело

д.м.н., профессор ____________ А.И. Дубиков

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Итоговая Государственная Аттестация

Междисциплинарный экзамен

Специальность 060101 Лечебное дело

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе д.э.н. И.П. Чёрная

« __»______________2014

Задача № 20

У больного К., 40 лет около 2000 появилась выраженная головная боль, слабость, рвота без предшествующей тошноты, повышение температуры до 39,5°С. Ночь плохо спал из-за головных болей, высокой температуры. Утром обратился за медицинской помощью. Врачом СМП установлено, что предшествующие два дня больного беспокоили насморк, боли в горле, субфебрильная температура. 2 года назад находился на лечении в нейрохирургическом отделении по поводу спонтанного субарахноидального кровоизлияния, причина которого не установлена. Состоит на учете у отоларинголога последний год с диагнозом хронический правосторонний гайморит. Работает преподавателем в школе.

При осмотре: состояние тяжелое. В сознании. На вопросы отвечает адекватно. Находится в положении на правом боку с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами с закрытыми глазами. Кожные покровы бледные, чистые. Ригидность мышц затылка на полную ладонь. Симптом Кернига 130° с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, ритмичные. А/Д 110/60 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул, диурез не нарушены.

Вопросы:

1. Какое заболевание можно предположить? Необходимость

консультаций невролога, окулиста, ЛОР-врача?

2. Проведите дифференциальный диагноз

3. Напишите план обследования больного.

4. Принципы лечения заболевания

5. Оцените представленные фотографии.

Заместитель председателя ГАК по

специальности 060101 Лечебное дело

д.м.н., профессор ____________ А.И. Дубиков

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Итоговая Государственная Аттестация

Междисциплинарный экзамен

Специальность 060101 Лечебное дело

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе д.э.н. И.П. Чёрная

« __»______________2014

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.