Материал для исследования

№ п/п

Виды

Техника отбора материала для исследования

1

Кровь

• Лучше брать при подъеме температуры

• В период лечения пробы следует брать многократно (не менее 2 - 3 раз). При остром течении – 2 - 3 пробы, при хроническом – 5 - 6 проб 2 раза в сутки.

• Брать надо в среднем 12 мл крови. Из них 10 мл срочно засевают в 100 мл жидкой питательной среды (соотношение 1:10), 2 мл вносят в пробирку с 0,2 мл 5% цитрата натрия и направляют в лабораторию.

2

Мокрота

• До взятия материала рот больного прополоскать кипяченой водой.

• При сборе мокроты больной не должен напрягаться для ее отхаркивания.

• Усилить отделение мокроты можно после ингаляции в течение 15 мин теплого 10% раствора хлорида натрия.

• Мокроту до начала исследования можно кратковременно (но не более 1 ч) хранить в холодильнике при + 4⁰С.

• Материал со слизистых оболочек полости рта, носоглотки, гортани, брать (до приема пищи) стерильным ватным тампоном.

• Кусочки пленки отбирают пинцетом. Материал из миндалин извлекают из глубины крипт.

• Слизь из носоглотки следует брать через нос ( в носовое отверстие вводят стерильную трубочку, через нее пропускают тампон на проволоке).

• Из полости носа материал можно брать хирургической ложкой, ушным пинцетом.

3

Спинно-мозговая жидкость

• Берут по общим правилам, асептически, во время пункции.

4

Моча

• Следует брать утреннюю мочу в количестве 3-5 мл в середине мочеиспускания. Хранить при комнатной температуре не более 2 ч или в холодильнике – не более 24 часов.

5

Фекалии

• Брать слизисто-гнойные комочки из разных мест каловых масс.

• Материал из прямой кишки может быть получен с помощью ректального тампона, а у детей – трубочкой Цимана с отверстиями.

• Фекалии хранить при комнатной температуре можно 1 ч, при 0⁰С – 24 часа.

6

Кожа, ногти,

волосы

• Пробы берут до начала, во время и после лечения. В двух последних случаях мазь, краску смывают за 2-3 дня до сбора материала.

• Кожу и ногти предварительно обрабатывают 70% этиловым спиртом.

• При остром процессе кожные чешуйки берут по периферии очага, при хроническом – с поверхности всего очага.

• Кожные чешуйки снимают скальпелем, можно пинцетом (лучше с кожи между пальцами).

• Кожные чешуйки можно собирать с помощью прозрачной липкой ленты. После обработки кожи – ленту приклеить к предметному стеклу и в таком виде отправить в лабораторию.

• Волосы собирают из очагов поражения, облысения с помощью эпиляционного пинцета.

• При хронической трихофитии их отбирают из толщи кожных чешуек в виде коротких (1 - 3 мм) закрученных волосков («черные точки»), извлекая их иглой или скальпелем.

• Перекрученные обломанные короткие волосы типичны для трихофитии.

• Сравнительно длинные (5 - 10 мм), с беловатым чехлом у основания характерны для микроспории (в УФЛ они дают желто-зеленую флюоресценцию).

• Длинные, как бы посыпанные мукой, - типичны для парши (желто-зеленая или белая флюоресценция).

• При отборе материала полезно использовать ультрафиолетовую лампу. В лучах, которой светятся волосы, пораженные одним из указанных грибов. С помощью этого метода удается обнаружить даже единичный пораженный волос. Метод особенно полезен при массовых обследованиях детей.

• При лечении мазями свечение прекращается. Его можно восстановить через 3 - 4 дня после тщательного мытья головы.

• Пораженный край ногтя срезают или скальпелем или ножницами, и затем делают соскоб из глубины ногтевой пластинки.

7

Биопсированная ткань

• Берут два кусочка тканей: один кусочек помещают в изотонический 0,85 – 0,9 % раствор хлорида натрия и направляют в микологическую лабораторию; другой – фиксируют формалином и направляют на гистологическое исследование.