Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра _ Микробиологии и вирусологии

УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол №__8_ от «__29_»__04____2013г. Заведующая кафедрой Шаркова В.А. д.м.н, профессор

Методические рекомендации для студентов

к практическим занятиям №18

«Микробиология раневых (газовая гангрена, столбняк) и пищевых (ботулизм) анаэробиозов. Микробиология коринебактериоза (дифтерия) и бордетеллиозов (коклюш, паракоклюш)»

Модуль __________ Общая микробиология _____________________

^{(наименование модуля)}

учебной дисциплины (модуля)__ микробиология, вирусология____________

^{(наименование учебной дисциплины, (согласно учебному плану)}

для специальности___060101 - Лечебное дело __________________________

__ (шифр-наименование специальности)

курс ___3_______семестр____5_____

Составитель: Шаркова В.А. Рецензент: Зайцева Е.А., д.м.н., профессор

Владивосток – 2013 г.

1. Тема занятия: «Микробиология раневых (газовая гангрена, столбняк) и пищевых (ботулизм) анаэробиозов. Микробиология коринебактериоза (дифтерия) и бордетеллиозов (коклюш, паракоклюш)».

2. Мотивация изучения темы.

Анаэробная клостридиальная инфекция – одно из грозных осложнений раневого процесса в военные годы. В мирное время она сопутствует производственным и бытовым травмам. Как правило, 2/3 заболевших – это люди, занятые сельскохозяйственными работами, 1/3 – составляют дети. Помимо этого, клостридии могут вызывать тяжёлые, иногда смертельные пищевые интоксикации, связанные с отравлением экзотоксином клостридий ботулизма и преимущественно консервированными продуктами, загрязненными почвой.

Биология клостридий, возбудителей газовой гангрены, столбняка, ботулизма – яркая иллюстрация изменений вирулентности вида в зависимости от среды и условий обитания микроорганизмов (авирулентность вегетативных форм, постоянных обитателей кишечника и агрессивность внекишечных споровых штаммов).

Газовую гангрену, столбняк, ботулизм относят к числу тех немногих заболеваний, при которых гарантия излечения возможна лишь при использовании специфических средств иммунопрофилактики, иммунотерапии. Все это обязывает знать особенности биологии и эпидемиологии, основные проявления клостридиальной инфекции, уметь отобрать материал для исследования, расшифровать результаты последнего; рационально использовать специфические профилактические и лечебные препараты.

Широкий охват вакцинацией детского населения против дифтерии к 70-м годам прошлого столетия привела к резкому снижению его заболеваемости во всех странах мира. Повышение заболеваемости дифтерией в РФ и республиках бывшего СССР началась в конце 80-х годов по причине многочисленных необоснованных отводов и отказов от прививок, а также низкого уровня иммунитета к этому времени у взрослых. Кроме того, было установлено, что в процессе генетической рекомбинации (трансдукции) под влиянием умеренного дифтерийного бактериофага, способного поразить клетки бактерии ген «tox+», кодирующий структуру экзотоксина, штаммыCorynobacterium diphteriae, не продуцирующие экзотоксин, приобретают способность к токсинообразованию.

Заболеваемость другой детской инфекцией – коклюшем, характеризуется цикличностью подъемов и спадов с интервалом в 3 – 4 года. Быстрое повышение этого показателя в начале 90-х годов произошло также на фоне снижения охвата прививками детского населения и появления коклюша у взрослых. Последнее обстоятельство может быть связано с ослаблением естественного иммунитета в связи с неблагоприятной экологической средой, факторы которой поражают, прежде всего наиболее открытые для её воздействия органы дыхания.

Знания причин распространения дифтерии и коклюша, изучение биологии их возбудителей, методов и средств вакцинации, общей профилактики и распознавания этих инфекций необходимы студентам всех медицинских факультетов, но особо – будущим врачам – педиатрам, ибо именно они – первое звено в борьбе с детской инфекционной патологией. Знания о них необходимы как для последующего обучения на кафедрах детских инфекционных болезней, эпидемиологии, педиатрии, организации здравоохранения, так и в дальнейшей профессиональной деятельности врача.

3. Цели занятия.

3.1. Общая цель: а) изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС-03 по специальности 060101 – Лечебное дело: формировать способность и готовность использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1, ПК-6, ПК-32), формировать умение работать с научной литературой, анализировать информацию, вести поиск, выделять основные положения, делать выводы, развивать личностные качества (ОК-3, ОК-5, ПК-6, ПК-11). Активно использовать современные достижения науки, особенно подчеркивая роль отечественных ученых в разработке данной темы (ОК-3, ПК-31).