Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МР ЛФ для Студентов / MR_LF_chastn_stud_anaer_dift_koklyush.doc
Скачиваний:
89
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
175.1 Кб
Скачать

Материал исследования при раневых инфекциях:

  1. У детей и взрослых при травматических раневых инфекциях:

  • отделяемое из раны;

  • гной;

  • отечная жидкость;

  • кровь;

  • кусочки некротизированной ткани;

  • кости;

  • обрывки одежды из ран;

  • тампоны, извлеченные из раны;

  • частицы земли;

  1. У рожениц и женщин с постаботрным столбняком:

  • кровянистые выделения матки

  1. У новорождённых:

  • отделяемое из пупочной раны;

  • кровь;

  1. При сборе трупного материала, кроме вышеперечисленного, следует искать сравнительно недавние рубцы ран, очаги воспаления, для исследования направлять 5 мл крови и кусочки печени, селезёнки (по 20 грамм)

  1. Для профилактики клостридиальной инфекции подлежат исследованию:

  • почва,

  • пыль,

  • перевязочный материал, хирургический шёлк, кетгут,

  • ампулированные и неампулированные препараты для парентерального введения.

Приложение № 2

Микробиологические исследования при раневой анаэробной инфекции. Материал исследования.

Визуальный

анализ

Микроскопическое

исследование

Микробиологическое

исследование

Биопроба

Вид, запах, цвет, консистенция

Окраска мазков:

- из материала от больного по Граму; Бурри- Гинсу

- из объектов внешней среды по Ожешко

Ускоренное:

Лецитиназная проба на среде ЖАС

Посевы на среды:

- Китт-Тароцци

- Вильсон-Блера

- молоко обезжиренное

Классическое (по схеме для анаэробов)

  • Выделение чистой культуры

  • Заражение морских свинок

Определение токсигенности:

реакция нейтрализации на белых мышах

Приложение № 3

Лабораторные исследования при столбняке

Микроскопический метод

Микробиологическое

исследование

Биопроба - основной диагностический метод

Окраска по Граму и по Ожешко.

Ориентировочный диагноз.

- у больных проводят редко, т.к. клиническая картина весьма типична

  1. Накопление микробов

  • посев на среды Китт-Тароцци № 1, № 2 – гретая + +800С 20 мин. Через 2-4-6-10 дней – мазки, наличие типичных форм

  1. Изучение роста на среде накопления. Посев на кровяной МПА, +370 С 24 часа (пред посевом половину чашки следует смочить противостолбнячной антитоксической сывороткой, высушить).

  2. Изучение изолированной колонии

Предварительный диагноз.

  • отсев на среду Китт-Тароцци (накопление чистой культуры).

  • оценка опыта нейтрализации

  1. Изучение чистой культуры, идентификация микробного вида.

1. Материал растереть в ступке с песком, добавить физраствор

  • экстрагирование экзотоксина в физрастворе 1 час

  • фильтровать через ватно-марлевый фильтр; затем – Зейтца

  • ½ фильтрата смешать с антитоксической сывороткой (1:0,5 мл) в разведении 400 АЕ в 1 мл.

  1. а) двум мышам в/м вводят по 1 мл фильтрата;

б) двум- по 1,5 мл фильтрата с антитоксической сывороткой.

Симптомы столбняка (инкубация до 5 дней) – в группе а) ригидность хвоста, взъерошенность шерсти, паралич мышц задних конечностей и далее всех групп мышц.

б) мыши здоровы.