НАРУШЕНИЕ ОБМЕНАЛИПИДОГЕННЫХПИГМЕНТОВ.

В эту группу входят жиро-белковые пигменты - липофусцин, гемофусцин, пигмент недостаточности витамина Е, цероид и липохромы.

Липофусцин представляет собой гликопротеид. Светооптически он представлен зернами золотистого или коричневого цвета в цитоплазме клеток печени, почек, миокарда, скелетных и гладких мышц, симпатических ганглиев и коры надпочечников. Электронно-микроскопически пигмент выявляется в виде электронно-плотных гранул, окруженных трехконтурной мембраной. При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки развивается липофусциноз печени, при пороке сердца - липофусциноз миокарда.

ЛИПОФУСЦИНОЗВНЕРВНЫХ

КЛЕТКАХ

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНАНУКЛЕОПРОТЕИДОВ.

Конечным продуктом обмена нуклеопротеидов является мочевая кислота и ее соли. В норме мочевая кислота выводится почками и кишечником. При нарушении обмена нуклеопротеидов и избыточном образовании мочевой кислоты соли откладываются в тканях, что наблюдается при подагре, мочекислом инфаркте и мочекаменной болезни.

Подагра - хроническое заболевание, характеризуется нарушением обмена веществ и отложением мочевой кислоты и ее солей в тканях: в области суставов, чаще в тканях мелких суставов ног и рук, в сухожилиях и суставных сумках, - в хряще ушных раковин, - в почках.

Ткани, в которых выпадают соли в виде кристаллов или аморфных масс, некротизируются. Вокруг отложения солей и очагов некроза, развивается воспалительная реакция со скоплением гигантских

клеток. В почках соли мочевой кислоты скапливаются

ПОДАГРА

Мочекислый инфарктвстречаетсяуноворожденных,

проживших не менее 2 суток, проявляется выпадением в канальцах и собирательных трубках почек аморфных масс мочекислого натрия и аммония. Отложения солей мочевой кислоты на разрезе почки выглядят в виде желто-красных полос, сходящихся у сосочков мозгового слоя почки.

Кальцинозы

1. Метастатическое обызвествление.

• Основную роль играет гиперкальциемия, возникающая:

при гиперпаратиреоидизме (аденомы, гиперплазия околощитовидных желез);при массивной резорбции костной ткани (миеломная

болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, множественные переломы, длительная иммобилизация костей);при системном саркоидозе;

при передозировке витамина D;при длительном приеме антацидов;

при хронической почечной недостаточности.

• Носит системный характер:

- поражаются почки, миокард, крупные артерии, легкие (т.е. органы, в которых рН несколько выше, чем в других); соли кальция в виде фосфата (апатита) в первую

очередь выпадают на кристах митохондрий и в лизосомах, которые являются матрицей обызвествления; после гибели клеток обызвествление

распространяется на волокнистые структуры.