ДИСТРОФИИ
Механизмы развития дистрофий.
•Инфильтрация — избыточное проникновение продуктов обмена веществ из плазмы крови или лимфы в клетки или межклеточное вещество.
•Декомпозиция (фанероз) — распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, приводящий к нарушению клеточного или тканевого метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена.
•Трансформация — образование продуктов одного вида обмена из общих исходных компонентов, идущих на построение белков, жиров или углеводов.
•Извращённый синтез — образование в клетке или ткани веществ, не встречающихся в норме.
Проявления
Морфологическим проявлением дистрофии является накопление в клетке (ткани):
•избыточного количества вещества в месте обычной локализации;
•веществ в атипичных для них местах;
•веществ, не встречающихся в норме.
Классификация
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ
Классификация дистрофий
1 В зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных клетках или строме и сосудах.
а) паренхиматозные, б) стромально-сосудистые, в) смешанные
2 В зависимости от вида нарушенного обмена' а) белковые (диспротеинозы), б) жировые (липидозы), в) углеводные, г) минеральные
3 В зависимости от распространенности процесса а) местные, б) системные
4 В зависимости от происхождения а) приобретенные, б) наследственные
ЗЕРНИСТАЯ
ДИСТРОФИЯ
ЭПИТЕЛИЯ
ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
При гиалиново-капельной
дистрофии:
макроскопически органы не изменяются, микроскопически в цитоплазме клетки появляются крупные гиалиноподобные капли белка, гиалиново- капельная дистрофия приводит к смерти клетки. Наиболее часто гиалиново-капельная дистрофия развивается в клетках почек, печени, реже в кардиомиоцитах. Причиной развития этого вида дистрофии в эпителии почечных канальцев являются повышение проницаемости клубочкового фильтра и протеинурия, в связи с чем гиалиновые включения постоянно находят при нефротическом синдроме, амилоидозе почек, парапротеинемических состояниях, сахарном диабете.
Примером гиалиновых образований в гепатоцитах являются тельца Мэллори (алкогольный гиалин), которые встречаются не только при алкогольной интоксикации, но и при первичном билиарном
циррозе печени, холестазе, болезни Уилсона—Ко