Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Гистогенетическая классификация опухолей крови

.docx
Скачиваний:
67
Добавлен:
30.01.2018
Размер:
24.97 Кб
Скачать

Гистогенетическая классификация опухолей

  1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации-органонеспецифические опухоли.

  2. Опухоли эндо и экзокринных желез и эпителиальных покровов – органоспецифические;

  3. Опухоли мезенхимальных тканей;

  4. Опухоли меланинобразующей ткани;

  5. Опухоли нервной системы и мозговых оболочек;

  6. Опухоли системы крови

  7. Тератомы

Эпителиальные опухоли без специфической локализации.

1.Из плоского или переходного эпителия:

1)Доброкачественная: папиллома (ОСОБ:сосочковое строение, тканевый атипизм)

2)Злокачественные:

А) Рак ин ситу (рак на месте) ОСОБ:базальная мембрана цела и клеточный атипизм.

Б) Плоскоклеточный рак с ороговением (раковые жемчужины) и без ороговения

2. Из призматического или железистого эпителия:

1) Доброкач.:аденома:

- аденоматозный полип – выступает над поверхностью слизистой оболочки;

- фиброаденома – много стромы

- ацинарная – из альвеолярного эпителия

- трабекулярная – имеет балки

- тубулярная – растет из протоков

- сосочковая – с сосочками

2) Злокачественная:

-аденокарцинома – нет базальной мембраны

-слизистый (коллоидный рак) – вырабатывает слизь и клетки в ней умирают.

3. Недеференцированный рак (из СКК и ее предшественников):

1)Солидный рак – с трабекулами

2) Мелкоклеточный рак – из лимфоцитоподобных мелких клеток

3) Фиброзный рак (скирр)- много стромы и цепочки или островки клеток

4) Медулярный рак – много паренхимы и поэтому напоминает мозговидное вещество.

Опухоли экзокринных желез и эпителиальных покровов

1.Из печени:

1) Доброкач.: аденома:

2) Злокачественная: печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярный рак):

- массивная форма – всю долю печени захватывает:

- узловатая форма – несколько узлов

- диффузная форма – много мелких рассеяных очагов

2.Из почек:

1) Доброкачественная: аденома:

- светлоклеточная;

- темноклеточная;

- ацидофильная.

2) Злокачественная: Почечно-клеточный рак:

- светлоклеточный (гипернефроидный)

- зернистоклеточный;

-железистый

3) Нефробластома из недифференцированных клеток

3.Из молочных желез:

1)Доброкачественная: фиброаденома:

- периканаликулярная

- интра каналикулярная (протоки сдавливаются и имеют ветвистый вид – оленьи рога)

- листовидная (с грубыми сосочками в виде листьев)

2) Злокачественная: рак:

А)неинвазивный:

-дольковый

-внутрипротоковый

Б) инвазивный:

-дольковый

- внутрипротоковый

В) Особые формы:

- недифференцированный – непонятно откуда

- Рак Педжета – сосок (экзема, протоковый рак и крупные и светлые клетки – маркеры)

4. Из матки:

1) Доброкачест.: полип

2) Злокачественный:

А) из эпителия матки – рак

5. Из частей плода:

1)доброкачеств.: пузырный занос

2) злокач.: деструирующий пузырный занос и хорионэпителиома.

6. Кожа:

1) Доброкачественные:

- сирингоаденома – из выводных протоков потовых желез

- гидроаденома – из секреторного эпителия потовых желез (из клубочка)

- трихоээпителиома – из волосяного фолликула

2) Злокачественные: базально-клеточный рак – повреждается базальная мембрана + рак потовых сальных желез и волосяных фолликулов – оч редко.

Опухоли эндокринных желез

1. Яичники:

1) Из эпителия яичников и труб:

А)Доброкачественная:

- Серозная цистаденома – киста с гладкой поверхностью и эпителием, напоминающим трубный или цервикальный;

- Муцинозная цистаденома – киста с высоким призматическим эпителием, напоминающим кишечный

Б) Злокачест.:

- Серозная цистаденокарцинома;

- Муцинозная цистаденокарцинома.

2) Из стромы полового тяжа (короче, где сама яицеклетка с ее оболочками):

А)Доброкачественная:

- Текома (гормонально активная и неактивная) – из клеток теки (снаружи от яицеклетки);

- Гранулезоклеточная опухоль – та же хрень только в фолликуле?

Б) Злокачеств.:

- Злок.текома;

-Злок.гранулезноклеточная опухоль;

- Дисгерминома (дисгермиона ке-ке-ке) – из зачатка мужских клеток у женщин.

2.Яички:

1) Доброкачественные:

- Опухоли из клеток Лейдига;

- Опухоли из клеток Сертоли

Они гормонально активны.

2) Злокачественная:

- Семинома (дисгерминома) – из незрелых половых клеток

+ опухоли из оболочек и придатка

3. Щитовидная железа:

1) Доброкач.: аденомы:

- Фолликулярная аденома - из А и В клеток, которые расположены в фолликуле (отвечают за т3 и т4);

- Солидная аденома – из С клеток (из которых кальцитонин)

2)Злокачественные: рак

А) из А и В клеток:

- Фолликулярный рак;

- Папиллярный рак (с сосочками)

Б)Из С клеток:

- Солидный рак

В)Недифференцированный рак.

4. Паращитовидные железки:

1)Доброкачеств.: аденома паращит.желез

2)Злокачественный.: рак паращит.желез.

5. Надпочечники:

А)Из коры:

1) Доброкачественные: адренокортикальные аденомы:

- светлоклеточная –альдестерома;

-темноклеточная – андростерома;

- смешанная

- гломерулезноклеточная аденома – подобна клубочкам – много минералокортикойдов

2) Злокач.: адренокортикальный рак

Б)Из мозгового вещества:

1)Добрая: феохромацитома;

2)Злая: злокачественная феохромацитома.

6. Вилочковая железа:

1) Доброкачественные – тимомы (из эпителия):

- кортикально-клеточная;

-медуллярно-клеточная;

- смешано-клеточная;

2) злокач.: рак или аденокарцинома

7.Гипофиз:

1) Добро: аденомы:

-хромофобные;

- эозинофильные;

-базофильные

2) Злокач.: Рак

8.Эпифиз (казуистика!):

- пинеалома-добро.

9.Поджелудка:

1)Добро: Инсуломы:

- альфа;

-бета;

-гамма.

2)Злокачеств.: тоже самое! ***Наши чувства гамма-бета и любовь непохожего? цвета ооооооо***

10. ЖКТ:

1) Из клеток апудоцитов – карциноид(добро) и злокачественный карциноид.

Мезенхимальные опухоли

1. Из соединительной ткани:

1)Доброкач.:

А)Фиброма:

- плотная – преобладание коллагеновых волокон;

- мягкая – пребладание рыхлой соедин.ткани с фибробластами и фиброцитами;

- десмоид – опухоль с деструктивным ростом на брюхе

Б) Гистиоцитома – содержит макрофаги и фиброциты, много капилляров и гигантские многоядерные клетки с липидами и гемосидерином

2) Злокачественные:

А) Фибросаркома :

- дифференцированная;

-недифференцированная;

Б) Злокачественная гистиоцитома

2. Жировая ткань:

1) белый жир:

А) Доброкачественная – липома;

Б) Зло – липосаркома

2) Бурый жир:

А) Доброкач.: гибернома

Б) Злокачественная: злок.гибернома

3. Мышечная ткань:

1) Гладкие мышцы:

А) Добро – лейомиома ( с преобладанием стромы – фибромиома)

Б) Зло – лейомиосаркома

2) Поперечно-полосатые мышцы:

А) Добро- рабдомиома

Б) Злок.-рабросаркома

3) Из миобластов (опухоль Абрикосова):

А) Добро – Зернистоклеточная опухоль;

Б) Зло – Злокач.зернистоклеточная опухоль.

4. Сосуды:

1) Доброкачественная:

А)гемангиома:

-капиллярная – из ветвящихся узких капилляров;

- венозная – узел с сосудистыми полостями и пучками гладкомыш.клеток

- кавернозная – состоит из сосудистых тонкостенных полостей, выстланных эпителием.

- доброкачественная гемангиоперицитома – опухоль из пероцитов с агрирофильными (реакция на серебро) волокнами

Б) Гломусная опухоль – богата нервами.

2) Злокачественные:

- злокачественная гемангиоэндотелиома – из эндотелия;

- злокачественная гемангиоперицитома – из перицитов

5. Лимфат.:

1) добро – лимфангиома

1) зло – лимфангиосаркома

6. Синовиальные оболочки (сухожильные влагалища, суставные штуки):

1) добро – синовиома;

2) зло – синовиосаркома

7. Мезотелий (однослойный эпителий, который покрывает внутр.органы и выделяет жидкость)

1) добро – мезотелиома;

2) зло – мезотелиосаркома.

8. Кости

1) Доброкач.:

А)Остеома:

-губчатая;

-компактная;

Б) остеобластома

2)Злокачественная:

А) Остеосаркома:

- остеобластическая – кость образуется;

- остеолитическая форма – кость разрушается

9. Хрящи:

1) Добро – хондрома и хондробластома;

2) Зло – хондросаркома

Опухоли из меланинобразующей ткани

1. Невусы (родинки) – доброкачественные:

- пограничный – между эпидермисом и дермой;

- внутридермальный – в дерме

- смешанный

- Эпителиодный невус – многоядерные гиганские клетки

- голубой невус – в дерме и может прорастать в п/ж клетчатку

2. Меланома – злокачественная опухоль:

-узловая

-повехностно распространяющаяся

Опухоли нервной системы и оболочек мозга (молодые – злые!)

ЦНС

1. Астроцитарные опухоли:

1) Добро – астроцитома:

- фибриллярная – мало астроцитов и параллельно идущие глиальные волокна;

- протоплазматическая – много астроцитов и сплетений отростков;

- смешанная

2) Зло – астробластома.

2. Олигодендроцитарные опухоли:

1) Добро – олигодендроцитома;

2) Зло – олигодендробластома

3.Эпендимальные опухоли:

1) Добро – эпендимома

2) зло – эпендимобластома.

4. Хориодный эпителий (из сосудистого сплетения желудочков мозга):

1) Добро – хориоидэпителиома;

2) Зло – хориоидкарцинома

5. Нейрональные опухоли (из нейронов!):

1) Добро – ганглионеврома

2) Зло – ганглионейробластома

6. Низкодифференцированные опухоли и эмбиональные опухоли:

1) Медуллобластома – из очень незрелых клеток – медуллобластов

2) Глиобластома – вообще хрень невероятная

7. Менингососудистые опухоли:

1) Добро –менингиома – из клеток мягкой мозговой оболочки;

2) Зло – менингиосаркома

ПНС

8. Из шванновких клеток:

1)Добро – шваннома;

2) Зло – злокач.шваннома.

9. Нейрофиброма – из оболочек нерва

+ Нейрофиброматоз – то же, но по всему организму

Тератомы (из всех зародышевых листков)

1. Добро – тератома

2. Зло - тератобластома