- •ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
- •Терминология
- •ЗАДАЧИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
- •Исключительно важна связь патологической анатомии с другими науками:
- •ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ В ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
- •Джованьи Б. Морганьи “О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом”, 1761
- •ОБЪЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
- •УРОВНИ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •Люминесцентная микроскопия
- •Морфометрия
- •Электронная
- •Гистоферментохимия
- •Иммуноморфология
- •Иммуноморфология
- •Гибридизация in situ –ПЦР на гистологическом препарате
- •Метод тканевых биочипов (tissue microarray – TMA)
- •Телепатология
- •Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
- •И.В. Давыдовский (1887-1968)
- •РОЛЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ В МЕДИЦИНЕ
- •Патологическая анатомия играет все бóльшую роль в
- •Патологоанатом как врачебная специальность
- •Введение в общую патологию. Повреждение и гибель клетки. Некроз. Апоптоз
- •Связь морфрологических, патобиохимических и функциональных изменений
- •Общепатологические процессы преимущественно человека
- •Общепатологические (типовые) процессы – первичные морфо-функциональные блоки, комбинации которых определяют формирование любого заболевания
- •Основные вопросы при изучении общепатологических процессов
- •Повреждение – вызванное внешним (экзогенным) или внутренним (эндогенным) воздействием нарушение структуры и функции
- •Причины повреждения
- •Механизмы клеточного повреждения очень сложны, однако всегда имеют место 3 принципа:
- •Собственно механизмы повреждения клетки включают
- •Дистрофия (внутриклеточные и внеклеточные накопления) – преимущественно обратимые нарушения обмена веществ (трофики), морфологически
- •Универсальные общепатологические процессы
- •Некроз
- •Апоптоз - особый вид гибели клеток, реализующийся вследствие последовательной активации “генов смерти” и
- •Некроз
- •Общая
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Содержание, задачи и план изучения предмета Объекты и методы исследований
Введение в общую патологию. Повреждение и гибель клетки
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
Терминология
Патологическая анатомия – анатомия больного организма. Вместе с патологической физиологией (физиологией больного организма) они составляют патологию – учение о патологических процессах и болезнях.
Патоморфология. Патологоанатом ≈ Патоморфолог.
Pathology и Pathologist. Surgical Pathology и Anatomical Pathology.
Двоякая суть предмета
Академическая медико-биологическая наука, изучающая структурные основы и закономерности развития, проявления и исходы патологических процессов и заболеваний.
Практическая врачебная специальность, главной задачей которой является морфологическая диагностика и контроль за качеством лечебной работы.
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
ЗАДАЧИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
►Выявление патологических изменений на уровне организма, органов, тканей, клеток, утраструктур и т.д.
►Выяснение причин, механизмов развития и динамики этих изменений
►Сопоставление морфологических изменений с результатами клинических, биохимических, микробиологических, иммунологических и др. исследований
Патологическая анатомия – анатомия больного организма.
Вместе с патологической физиологией её объединяют в науку патология. Тесная связь между ними основана на принципе единства структуры и функции.
Патологическая анатомия необходима для понимания структурных основ болезней и их диагностики.
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
Исключительно важна связь патологической анатомии с другими науками:
Патофизиологией |
Цитологией |
Биохимией |
Молекулярной биологией |
Иммунологией |
КЛИНИКОЙ |
“Патология не должна быть ни преимущественно анатомическою, ни преимущественно химическою, ни преимущественно физиологическою; анатомия, химия и физиология в равной степени должны содействовать разъяснению болезненных явлений”
(А.И. Полунин, речь на торжественном собрании Императорского Московского университета “О некоторых современных вопросах науки и о жизни больного человека”, 1856 г.)
“В общей патологии дóлжно сконцентрировать все, что выработано различными медицинскими науками, и что может служить к уяснению патологических процессов во всей их полноте…”
(В.В. Пашутин, “Лекции по общей патологии”, 1878 г.)
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ В ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
I – с древности до середины XIX века (“анатомический” или “макроскопический”)
До 1800 года – описательная посмертная анатомия 1800- 1840 г.г. – первые гистологические описания опухолей
II – с середины XIX века до середины XX века (микроскопический)
1870 г. – первая заливка в парафин, первые попытки биопсийной диагностики
1891 г. – первая экспресс-биопсия
1930-1940 г.г. – первые пункционные биопсии
1941 г. – использование техники флуоресцирующих антител
III – до 70 годов XX века (электронная микроскопия, гистохимия)
IV – с 70 годов XX века по настоящее время (“коричневая революция”, моноклональные антитела, методы молекулярной биологии и др.)
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
Джованьи Б. Морганьи “О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом”, 1761
Карл Рокитанский “Руководство по частной патологической анатомии”, 1842 – 1846
Рудольф Вирхов “Целлюлярная патология”, 1858
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
ОБЪЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
-аутопсийный материал
-операционный материал
-материал диагностических биопсий
-цитологический материал
-экспериментальный материал
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
УРОВНИ ИССЛЕДОВАНИЯ
►организменный
►органный (тканевой)
►клеточный
►утраструктурный
►молекулярный
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Вскрытие (аутопсия, секция) Гистологической исследование Традиционная оптическая микроскопия Поляризационная Люминесцентная С использованием морфометрии
Другие виды микроскопии Цитологическое исследование Гистохимическое
Электронная микроскопия Иммуногистохимическое Иммунофлуоресцентный метод Иммуноферментный метод Методы молекулярной биологии Гибридизация in situ
ПЦР in situ Телепатология
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.
Люминесцентная микроскопия
Морфометрия
Общая патология. Лекция I.. Перов Ю.Л. 2007-2008 г.